为什么会得肺癌

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。该病的成因错综复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。深入理解肺癌的成因有助于我们采取有效的预防措施，同时，对于已经确诊的患者，选择合适的治疗方法，如手术治疗，将大大提高治愈率和生存质量。

肺癌的成因

肺癌的发病机制尚未完全明确，但大量研究已经揭示了一些关键因素。遗传因素在肺癌的发生中起着重要作用。一些基因变异，如EGFR、ALK、ROS1、BRAF等基因的突变会增加患肺癌的风险。这些基因突变可能导致细胞的失控增殖，最终形成恶性肿瘤。

除了遗传因素，环境因素也是肺癌的重要诱因。长期吸烟是肺癌的主要风险因素。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质会损伤肺部细胞，导致细胞癌变。据研究，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。

被动吸烟、空气污染、职业暴露于有害化学物质等环境因素也是导致肺癌的重要原因。长期暴露于这些有害物质中，会大大增加患肺癌的风险。此外，不良的生活习惯，如饮食不均衡、缺乏锻炼等，也会增加患肺癌的风险。研究表明，肥胖、缺乏锻炼等不良生活习惯会增加患肺癌的风险。

肺癌的手术治疗

在肺癌的治疗方面，手术治疗是常见的选择之一。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。手术方法主要包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。选择哪种手术方法取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。

肺叶切除术是最常见的肺癌手术方式，适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者。手术过程中，医生会切除整个肺叶以及周围的淋巴结。肺段切除术适用于肿瘤较小、局限于一个肺段的患者。手术过程中，医生会切除肿瘤所在的肺段以及周围的淋巴结。楔形切除术适用于肿瘤较小、局限于肺实质的患者。手术过程中，医生会切除肿瘤以及周围的一小部分肺组织。

在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）、肺功能测试、心电图等，以确定最佳的治疗方案。此外，医生还会评估患者的一般健康状况，如心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受手术。

手术治疗的优势在于可以直接去除肿瘤，对于早期肺癌患者，手术切除后的生存率相对较高。然而，手术治疗也存在一定的局限性。对于晚期肺癌患者，由于肿瘤可能已经扩散至其他器官，手术效果可能受限。此外，手术本身也存在一定的风险，如出血、感染等并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的病情、手术风险以及患者的意愿。

肺癌的综合治疗

除了手术治疗，肺癌的治疗还包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗方法可以单独使用，也可以与手术治疗相结合，形成综合治疗方案。

放疗是利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗提供了另一种治疗选择。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为单独的治疗方式。

化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为单独的治疗方式。然而，化疗药物也会对正常细胞产生一定的损害，因此需要严格掌握剂量和疗程。

靶向治疗是针对特定的分子靶点的治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。然而，靶向治疗需要特定的分子靶点，因此并非所有肺癌患者都适用。

免疫治疗是利用人体免疫系统识别和攻击癌细胞的治疗方法。免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统，帮助机体识别和攻击癌细胞。免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

总之，肺癌的成因涉及多个因素，包括遗传、环境和生活方式等。对于肺癌患者，手术治疗是一种常见的治疗选择，但需要根据患者的具体情况来决定。同时，非手术治疗方法也为肺癌患者提供了更多的治疗选择。医生会根据患者的病情、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。此外，患者还需要改变不良的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、增加锻炼等，以降低患肺癌的风险，并提高治疗效果。

杨彦龙

汕头市中心医院