肾结石的防治指导

病因及风险因素：

肾结石形成涉及多种因素，主要风险因素包括： 1. 饮食因素：高盐和高蛋白饮食是结石形成的主要饮食原因，过多盐分增加尿液中钙含量，高蛋白饮食使尿液中尿酸和钙盐含量升高，促进结石形成。 2. 脱水：缺水状态下尿液浓度增加，为结石形成提供条件。 3. 遗传因素：某些家族性疾病如胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症增加肾结石风险。 4. 某些药物：长期使用某些药物可能干扰尿液中矿物质平衡，增加结石风险。 5. 慢性泌尿系统疾病：如慢性尿路感染、前列腺疾病等，可能导致尿液滞留，为结石形成提供条件。

症状识别：

肾结石症状因人而异，常见症状包括： - 腰部或腹部剧烈疼痛，有时疼痛放射到下腹部和腹股沟。 - 血尿或尿液呈粉红色，因结石划伤泌尿道。 - 尿频、尿急、尿痛，因结石刺激或阻塞泌尿道。 - 恶心和呕吐，尤其在剧烈疼痛发作时。

诊断：

诊断肾结石需通过尿液分析、血液检查和影像学检查（如X光、超声波、CT扫描）来确定结石的存在、位置和大小。

治疗原则：

肾结石治疗需根据结石大小、类型和症状决定。常见治疗方法包括： 1. 药物治疗：小于5毫米的结石可通过药物治疗和增加水分摄入促进排出。 2. 增加水分摄入：大量饮水有助于稀释尿液中的矿物质，减少结石形成机会。 3. 体外冲击波碎石：对较大结石，通过高能冲击波将结石碎成小块以便于排出。 4. 内镜手术：对较大或难以通过体外冲击波碎石治疗的结石，可采取内镜手术直接取出或碎石。 5. 开放手术：在极少数情况下，如结石过大或位置特殊，可能需要开放手术移除结石。

预防措施：

预防肾结石关键在于调整生活习惯和饮食结构。主要预防措施包括： 1. 充足饮水：每天至少喝2升水，保持尿液清澈，预防结石形成。 2. 平衡饮食：减少高盐、高蛋白食物摄入，增加膳食纤维，维持尿液中矿物质平衡。 3. 定期体检：定期进行尿液和血液检查，及早发现结石，及时治疗。 4. 避免久坐：增加身体活动，促进尿液流动，减少结石形成机会。 5. 遵医嘱：对已知有结石倾向的患者，应遵医嘱进行定期复查和治疗。

总结：

肾结石虽是常见病，但通过合理饮食调整、充足水分摄入和定期健康检查，可有效预防和控制。对已形成结石，及时诊断和恰当治疗同样重要。患者应与医生紧密合作，制定个性化治疗和预防计划，减少结石带来的不适和并发症。对有遗传倾向患者，了解家族病史并采取预防措施也很重要。通过综合管理策略，肾结石可得到有效控制。

盛云龙

长春肿瘤医院