北京大众健康科普促进会
淋巴瘤是一组起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，可大致分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。两者在临床表现、病理特征、治疗方式及预后方面都有所不同。了解这些区别对于疾病的早期识别和预防至关重要。
一、基本概述
霍奇金淋巴瘤（HL）
：较为罕见，约占所有淋巴瘤的10%，多发于年轻人，特别是20-30岁和55岁以上的人群。HL的特点是生长速度相对缓慢，治疗效果较好。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
：较常见，约占所有淋巴瘤的90%，发病年龄分布更广，从儿童到老年人都可见。NHL的亚型众多，生长速度和侵袭性差异较大，预后也各不相同。
二、病理特征
霍奇金淋巴瘤（HL）
：病理上以里-斯细胞（Reed-Sternberg cell）为特征，这是一种体积大、多核的异常淋巴细胞。HL可分为两大类：经典型和结节性淋巴细胞为主型，其中经典型又包括四个亚型。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
：病理类型极为复杂，根据肿瘤细胞的成熟程度可分为前体淋巴细胞性、成熟B细胞性和成熟T/NK细胞性三大类。每个大类又包含多个亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。
三、临床表现
霍奇金淋巴瘤（HL）
：常以无痛性淋巴结肿大为首发症状，多见于颈部、锁骨上和腋下淋巴结。部分患者可出现全身症状，如发热、盗汗、体重下降等。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
：临床表现多样，淋巴结肿大是主要症状，但也可表现为结外器官受累，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等。全身症状较为常见，如发热、盗汗、体重下降等。
四、治疗方式
霍奇金淋巴瘤（HL）
：以化疗为主，部分患者可联合放疗。早期患者治愈率较高，可达80%以上。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
：治疗方式多样，包括化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗等，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
五、预防措施
增强免疫力
：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强机体免疫力，降低患病风险。
定期体检
：定期进行淋巴系统相关检查，如颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结的触诊，有助于早期发现异常。
避免接触有害物质
：减少接触化学致癌物、放射线等有害因素，降低患病风险。
积极治疗慢性感染
：如幽门螺杆菌感染、EB病毒感染等，这些感染与部分淋巴瘤的发生有关。
总之，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在病理特征、临床表现、治疗方式及预后方面都存在一定差异。了解这些区别有助于疾病的早期识别和预防。通过增强免疫力、定期体检、避免接触有害物质等措施，可以降低患病风险。如出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生活质量。
毕慧欣
南方医科大学第五附属医院
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