胃癌的诊疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步，为患者带来了生存的希望。药物治疗在胃癌的诊疗中扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨药物治疗在胃癌治疗中的应用，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及它们在不同阶段胃癌中的合理应用。

药物治疗在胃癌治疗中的重要性

胃癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。药物治疗，尤其是化疗，是胃癌治疗中不可或缺的组成部分。它不仅可以作为手术前的新辅助疗法，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率，还可以作为手术后的辅助治疗，消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。对于晚期胃癌患者，药物治疗是缓解症状、延长生存时间的主要手段。

化疗：基础且关键的治疗手段

化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。胃癌的化疗通常采用多种药物的联合治疗，以提高疗效并减少耐药性的发生。化疗可以在胃癌的各个阶段发挥作用： -

新辅助化疗

：在手术前进行，旨在缩小肿瘤，便于手术切除。 -

辅助化疗

：在手术后进行，目的是清除可能残留的微小癌细胞，减少复发。 -

晚期胃癌的姑息化疗

：对于不能手术或放疗的晚期胃癌患者，化疗可以缓解症状，延长生命。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方式，相比传统化疗具有更高的选择性和更小的副作用。胃癌的靶向治疗通常针对肿瘤细胞表面的某些受体或细胞内信号通路，如HER2、VEGF等。靶向药物可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。

免疫治疗：激发机体自身抗癌能力

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在胃癌治疗中，免疫治疗主要通过PD-1/PD-L1抑制剂实现，它们可以解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗在一些特定的胃癌患者中显示出了显著的疗效，特别是那些肿瘤表达高水平PD-L1的患者。

药物治疗的未来展望

随着分子生物学和药理学的发展，胃癌的药物治疗正不断取得新的突破。未来的研究将更加注重个体化治疗，通过基因检测等手段，为每位患者定制最合适的治疗方案。同时，新型药物和治疗策略的不断涌现，将为胃癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

总结而言，药物治疗在胃癌的诊疗中起着至关重要的作用。通过化疗、靶向治疗和免疫治疗的科学应用，我们能够为胃癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。随着医学科技的进步，我们有理由相信，胃癌的治疗效果将不断提升，为患者带来更多的生存机会和更好的生活质量。

徐稳深

惠州市中心人民医院