北京大众健康科普促进会
成因：
1. **动脉粥样硬化：**此为冠心病发展的主导机制。动脉粥样硬化涉及动脉壁内脂质、胶原蛋白、钙盐等物质的积累，导致血管壁增厚、硬化，可能形成斑块，阻碍血液流向心脏。
**遗传因素：**家族史研究显示，家族中有冠心病患者时，其他家庭成员的冠心病风险相应增加。某些基因变异可能使个体易于发展冠心病。
**生活习惯：**不健康的生活方式，包括长期吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏规律性锻炼，均可能导致冠心病发病风险增加。
**代谢综合征：**包括高血压、糖尿病、高脂血症在内的代谢性疾病，均可促进动脉粥样硬化进程，增加冠心病风险。
**年龄和性别：**随着年龄增长，动脉逐渐老化，冠心病发病率上升。男性较女性更易在较年轻时发生冠心病。
症状：
1. **胸痛：**胸痛是冠心病的典型症状，表现为胸部压迫感、紧缩感或疼痛，体力活动后加剧，休息或使用硝酸甘油后可缓解。
**呼吸困难：**心肌缺血时，心脏泵血功能减弱，可能引起呼吸急促。
**心悸：**患者可能感到心跳加快、不规律或有漏搏感，可能由心肌缺血引起的心脏节律问题。
**疲劳：**心脏供血不足可能导致全身无力和疲劳，因为心肌缺血影响了心脏向全身输送氧气和营养的能力。
**出汗：**胸痛发作时常伴有出汗，可能因为心脏疼痛时身体试图通过出汗降低体温，以缓解症状。
临床表现：
1. **稳定型心绞痛：**常见类型，体力活动后出现胸痛，休息或使用硝酸甘油后症状缓解。
**不稳定型心绞痛：**症状较严重，胸痛可能在休息时发作，持续时间更长。
**心肌梗死：**最严重的临床表现，冠状动脉完全阻塞时，心肌细胞因长时间缺血而坏死。
**心力衰竭：**长期心肌缺血导致心脏泵血功能减退，可能出现心力衰竭，表现为活动耐力下降、呼吸困难、肺部充血等。
**心律失常：**心肌缺血可导致心脏传导系统功能障碍，引起各种心律失常，如心动过速、心动过缓、心房颤动等。
**猝死：**急性心肌梗死或严重心律失常可能导致心脏骤停，引起猝死，是冠心病最严重的后果。
了解冠心病的成因、症状和临床表现对于早期预防和及时治疗至关重要。通过健康的生活方式、定期体检和积极治疗相关疾病，可以有效降低冠心病的发病风险。公众应提高对冠心病的认识，采取适当的预防措施，减少冠心病对个人和社会的负担。
孙重期
江苏省人民医院
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