早期肺癌的发现与治疗：科普指南

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其早期发现与治疗显得尤为重要。由于早期肺癌症状不明显，很多患者往往错过了最佳治疗时机。因此，正确认识肺癌的早期症状、诊断方法、以及治疗手段，对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。

早期肺癌的症状

早期肺癌可能没有明显症状，或症状轻微，容易被忽视。常见症状包括： 1.

持续的咳嗽

：尤其是干咳，如果这种咳嗽持续不愈，应引起高度重视。 2.

咳痰中带血或咳血

：这可能是肺癌侵犯到支气管黏膜导致的症状。 3.

胸痛

：尤其是在深呼吸时出现的胸痛，可能提示肺部存在问题。 4.

呼吸困难或气促

：这可能是由于肿瘤阻塞了气道或影响肺功能。 5.

声音嘶哑

：肺癌侵犯到喉返神经时，可能导致声音嘶哑。 6.

无法解释的体重下降

：在没有节食或增加运动量的情况下，体重的突然下降可能是癌症的信号。

诊断方法

影像学检查

：X线胸片是初步筛查手段，但CT扫描更为敏感，尤其是低剂量CT扫描，适用于大规模肺癌筛查。

痰液细胞学检查

：通过分析痰液中的细胞，寻找肺癌细胞，但这种方法的敏感性有限。

支气管镜检查

：通过支气管镜直接观察支气管内部，并取活检样本进行病理学检查，是确诊肺癌的重要手段。

PET-CT扫描

：这种检查可以评估肿瘤的活性和扩散情况，对于分期和治疗方案的制定非常有帮助。

生物标志物检测

：通过血液检测特定的肿瘤标志物，如CEA、NSE等，辅助诊断肺癌。

治疗方法

手术治疗

：对于早期肺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。根据肿瘤的大小和位置，可能采用肺叶切除术或楔形切除术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留健康的肺组织。

放疗

：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是有效的替代治疗手段。放疗可以局部控制肿瘤，减少复发风险。

化疗

：在手术前后或与放疗联合使用，以缩小肿瘤或消灭微小转移灶。化疗药物可以杀死快速分裂的癌细胞，但也可能影响正常细胞。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定基因突变，使用特定药物进行治疗。这种治疗方式更为精准，副作用相对较小。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗在某些类型的肺癌中显示出了显著的疗效。

预防措施

戒烟

：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。同时，避免被动吸烟也很重要。

避免接触有害物质

：如石棉、放射性物质等，这些物质的长期接触可能增加肺癌的风险。

健康饮食

：增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低肺癌风险。

定期体检

：尤其是有肺癌家族史或长期吸烟史的人群，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现和治疗。

结论

早期肺癌的发现与治疗是提高患者生存率的关键。通过了解早期症状、掌握诊断方法、选择合适的治疗方案，并采取有效的预防措施，可以显著改善肺癌患者的预后。对于任何异常症状，应尽早就医，以便及时诊断和治疗。此外，社会和医疗机构应加强对肺癌预防和早期发现的宣传教育，提高公众的健康意识，共同努力降低肺癌的发病率和死亡率。

junLi

贵州医科大学附属医院