放疗在肺癌中的应用

放疗是肺癌治疗中的重要手段之一，尤其对于不能手术或不愿意接受手术治疗的患者，放疗提供了另一种有效的治疗选择。本文将详细介绍放疗在肺癌中的应用，并提供相应的康复治疗指导。

一、肺癌概述

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据肿瘤细胞的形态特征，肺癌可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌总数的80%-85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌占15%-20%，其恶性程度高，生长速度快，易发生远处转移。

二、放疗在肺癌治疗中的应用

根治性放疗

对于早期非小细胞肺癌患者，尤其是因心肺功能不全、高龄或其他原因不能接受手术治疗的患者，根治性放疗是首选治疗方法。通过高剂量的放射线照射肿瘤组织，达到杀灭肿瘤细胞、控制肿瘤生长的目的。根治性放疗的疗效与手术相当，5年生存率可达50%以上。

辅助放疗

对于接受手术治疗的非小细胞肺癌患者，术后病理分期为Ⅱ-Ⅲ期时，需进行辅助放疗。术后4-6周内开始放疗，总剂量为50-60Gy，分25-30次照射。辅助放疗可减少局部复发率，提高生存率。

姑息性放疗

对于晚期肺癌患者，尤其是伴有骨转移、脑转移或上腔静脉压迫综合征等并发症的患者，姑息性放疗可有效缓解症状，改善生活质量。姑息性放疗剂量较低，照射次数较少，一般为10-20Gy，分5-10次照射。

同步放化疗

对于局部晚期非小细胞肺癌患者，同步放化疗可提高局部控制率，延长生存时间。放疗与化疗同时进行，放疗总剂量为60-70Gy，分30-35次照射；化疗方案可根据患者情况选择。

三、放疗的副作用及康复治疗

皮肤反应

放疗过程中，皮肤会出现红肿、瘙痒、脱皮等反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品，可使用抗过敏药膏缓解症状。

放射性肺炎

部分患者放疗后会出现放射性肺炎，表现为咳嗽、气促等症状。患者应减少外出，避免接触感染源，必要时可使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗。

食管炎

放疗可引起食管黏膜充血、水肿，患者可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。患者应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻食物，必要时可使用抗酸药、黏膜保护剂等药物治疗。

心理康复

放疗期间，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，与家人、朋友多沟通交流，必要时可寻求专业心理咨询帮助。

四、总结

放疗是肺癌治疗的重要手段之一，尤其对于不能手术或不愿意接受手术治疗的患者，提供了有效的治疗选择。在放疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意观察身体状况，及时处理放疗相关副作用。同时，患者应保持良好的心理状态，积极面对疾病，争取早日康复。

朱滨林

石城县人民医院