乳腺癌早期切除后，生存期如何

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈现逐年上升的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，乳腺癌在全球女性新发癌症中的占比约为25%。幸运的是，随着医学技术的不断进步，我们对乳腺癌的诊断和治疗手段有了显著的提高，尤其是早期乳腺癌的治疗效果有了明显的改善。

早期乳腺癌的特点

早期乳腺癌通常指的是肿瘤直径小于2厘米，并且未侵犯淋巴结的乳腺癌。这类乳腺癌的特点是生长速度相对较慢，较少出现远处转移，因此早期切除手术的预后相对较好。早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。

手术治疗的重要性

手术治疗是乳腺癌治疗的基石，尤其是对于早期乳腺癌患者。手术的主要目的是完整切除肿瘤组织，包括原发肿瘤及其周围的一定正常组织，以及可能受累的淋巴结。手术方式包括乳腺保留手术（保乳手术）和乳腺切除手术（全乳切除术）。选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况以及个人意愿。

早期切除后的生存期

对于早期乳腺癌患者在接受手术治疗后，其五年生存率可以达到90%以上。这意味着，如果患者在手术五年内没有复发或转移，那么其长期生存的可能性非常大。然而，这并不意味着所有患者都能达到这样的生存率，因为患者的个体差异、肿瘤的生物学特性、治疗的及时性和彻底性等因素都会影响最终的生存期。

影响生存期的因素

肿瘤分期

：肿瘤的分期越低，预后越好。分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况和是否有远处转移来确定的。

手术彻底性

：手术切除肿瘤的彻底性直接影响到复发率。手术中尽可能地切除所有可见的肿瘤组织是至关重要的。

淋巴结转移

：淋巴结转移是乳腺癌预后不良的重要因素。淋巴结转移的数量和范围都可能影响患者的预后。

患者年龄

：年轻患者往往预后较差，这可能与年轻患者的肿瘤生物学特性有关。

激素受体状态

：激素受体阳性的乳腺癌患者对内分泌治疗反应较好，预后相对较好。

HER2状态

：HER2阳性的乳腺癌患者对靶向治疗反应较好，预后也相对较好。

术后治疗和康复

手术后，患者还需要接受辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗，以降低复发风险。此外，康复治疗和心理支持也是提高患者生活质量的重要环节。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和淋巴引流等，旨在帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。心理支持则包括心理咨询、支持小组和家庭支持等，帮助患者应对疾病带来的心理和情绪压力。

结论

乳腺癌早期切除手术是提高患者生存期的关键，但治疗的成功不仅依赖于手术本身，还需要综合考虑患者的整体状况和后续治疗。通过多学科团队的合作和个体化治疗计划，可以最大限度地提高早期乳腺癌患者的治愈率和生活质量。此外，患者和家属对疾病的认识、对治疗的配合以及积极的生活态度也是影响治疗效果的重要因素。因此，提高公众对乳腺癌的认识，加强乳腺癌的筛查和早期诊断，是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的重要途径。

叶君燕

浙江省台州医院