什么是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤中较为常见的一种类型，它起源于淋巴细胞，主要分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's Lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma，NHL）。了解这两种淋巴瘤的区别及预防措施，对于提高公众的疾病预防意识具有重要意义。

霍奇金淋巴瘤（HL）

霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴瘤类型，约占所有淋巴瘤的10%。其特征是淋巴组织中出现特定的R-S细胞（Reed-Sternberg细胞），这些细胞体积较大，多核，核仁明显，是HL诊断的关键。HL好发于青年人群，尤其是15-35岁年龄段。

HL的临床表现多样，最常见的症状是无痛性、进行性肿大的淋巴结，尤其是颈部淋巴结。部分患者可伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状，称为"B"症状。此外，HL还可以侵犯其他器官，如脾脏、肝脏等，导致相应的器官功能异常。

HL的治疗主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植。近年来，靶向治疗和免疫治疗也取得了一定的进展。由于HL的预后相对较好，5年生存率可达80%以上，因此早期诊断和治疗至关重要。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的类型，占所有淋巴瘤的90%以上。NHL的病理类型繁多，根据细胞的成熟程度，可分为前体细胞NHL、成熟B细胞NHL和成熟T/NK细胞NHL。不同病理类型的NHL临床表现和预后差异较大。

NHL的临床表现与HL相似，主要表现为无痛性淋巴结肿大，但NHL更易侵犯结外器官，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等。此外，NHL的全身症状较HL更为常见，如发热、盗汗、体重下降等。

NHL的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。不同病理类型的NHL治疗方案不同，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。NHL的预后差异较大，与病理类型、分期、患者年龄等因素密切相关。

预防措施

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强机体免疫力，降低淋巴瘤的发生风险。

避免接触有害环境：尽量避免接触有害化学物质、辐射等致癌因素，如农药、染料、橡胶等。

定期体检：定期进行体检，尤其是有家族史的人群，有助于早期发现异常，及时干预。

积极治疗感染：某些感染，如EB病毒、HIV等，与淋巴瘤的发生密切相关。积极治疗感染，有助于降低淋巴瘤的风险。

心理调适：保持良好的心理状态，学会缓解压力，避免长期精神紧张，有助于预防淋巴瘤的发生。

总之，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤虽然都属于淋巴瘤，但在病理类型、临床表现、治疗策略等方面存在明显差异。了解这两种淋巴瘤的特点，有助于提高公众的疾病预防意识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而改善患者的预后。

韦菊英

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区