北京大众健康科普促进会
鼻塞，是我们日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，包括感冒、过敏、鼻窦炎等。但当鼻塞持续不断且无明显诱因时，我们就需要警惕一种可能被忽略的疾病——鼻咽癌。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易误诊。本文将从鼻咽癌的病因、症状、诊断和康复治疗等方面进行详细阐述，帮助大家提高警惕，及时识别并治疗。
一、鼻咽癌的病因
鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，目前认为可能与遗传、病毒感染、环境因素等多种因素有关。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染是鼻咽癌发病的重要危险因素。此外，长期吸烟、饮酒、接触致癌物质等不良生活习惯也会增加鼻咽癌的发病风险。
二、鼻咽癌的症状
鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：
鼻塞：鼻咽癌可导致鼻咽部肿瘤增大，压迫鼻咽通道，引起鼻塞。这种鼻塞往往持续存在，且难以缓解。
回吸性血涕：鼻咽癌可引起鼻腔或鼻咽部出血，血液随鼻腔分泌物吸入口腔，表现为痰中带血。
耳闷、听力下降：鼻咽癌可压迫咽鼓管，导致中耳通气不畅，引起耳闷和听力下降。
颈部肿块：鼻咽癌可侵犯颈部淋巴结，引起颈部肿块。这种肿块质地较硬，活动度差，无压痛。
头痛、面部麻木：鼻咽癌可侵犯颅神经，引起头痛、面部麻木等症状。
三、鼻咽癌的诊断
当出现上述症状时，患者应及时就医，进行相关检查。鼻咽癌的诊断主要依靠以下方法：
鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部，发现可疑病变。
影像学检查：包括CT、MRI等，了解肿瘤的大小、范围和有无侵犯周围结构。
病理活检：取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。
EB病毒检测：检测血清中EB病毒抗体水平，评估鼻咽癌发病风险。
四、鼻咽癌的康复治疗
鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期鼻咽癌，放疗是主要的治疗手段，疗效较好。对于中晚期鼻咽癌，可采用放疗联合化疗的综合治疗方案。治疗后，患者需要进行康复治疗，以改善生活质量，预防复发。
营养支持：鼻咽癌患者往往存在营养不良，需要给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可采用肠内营养或静脉营养。
功能锻炼：鼻咽癌患者可进行颈部、口腔、咽部等部位的功能锻炼，以改善吞咽、咀嚼等功能。
心理疏导：鼻咽癌患者在治疗过程中，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理疏导和支持。
定期复查：鼻咽癌患者需要定期复查，包括鼻咽镜检查、影像学检查等，以及时发现复发和转移。
总之，鼻塞是鼻咽癌的常见症状之一，当出现不明原因的鼻塞时，患者应提高警惕，及时就医，进行相关检查。鼻咽癌的治疗需要综合运用多种手段，治疗后还需进行康复治疗，以改善生活质量，预防复发。希望本文能引起大家对鼻咽癌的关注和重视，提高鼻咽癌的早期诊断率和治愈率。
赵霞
青岛大学附属医院西海岸院区
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