风湿科普 | 体重控制对慢性炎症性风湿病的影响

体重控制的重要性

对于慢性炎症性风湿病患者，体重控制具有显著的重要性。体重超标或肥胖可能增加关节负担，尤其是负重关节如膝关节和髋关节，可能加剧关节磨损和疼痛。此外，体重超标还可能引发或加剧炎症反应，因为脂肪组织能产生促炎细胞因子，例如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6），这些因子在类风湿性关节炎等炎症性疾病中起着重要作用。

合理用药与体重控制

在类风湿性关节炎的治疗过程中，合理使用药物至关重要。然而，某些药物，如糖皮质激素，可能导致体重增加，这可能对患者的体重管理产生不利影响。医生在开具处方时应考虑药物的疗效和可能的体重影响，并与患者共同制定个性化的治疗计划。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：这类药物可以缓解疼痛和减少炎症，一般不会引起体重增加。然而，长期使用可能对胃肠道和肾脏产生副作用，因此应在医生指导下使用。

疾病修饰抗风湿药（DMARDs）

：这类药物旨在减缓疾病进程，减少关节损害。DMARDs不直接影响体重，但它们通过控制炎症可能间接帮助体重管理。

生物制剂

：这些靶向药物可以精确抑制特定的炎症途径，减少炎症，有助于控制病情。然而，它们也可能与体重变化有关。

糖皮质激素

：这类药物在短期内能有效缓解炎症，但长期使用可能导致体重增加和其他副作用。医生通常会尽量减少其使用，并在必要时考虑替代方案。

体重控制策略

健康饮食

：均衡饮食对于体重控制至关重要。建议患者摄入足够的蛋白质、纤维和健康脂肪，同时限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。

适量运动

：适度的体育活动有助于维持健康的体重，增强肌肉力量，改善关节功能。建议在医生的指导下进行低冲击性运动，如游泳、瑜伽或骑自行车。

定期监测

：定期监测体重和疾病活动度，可以帮助患者及时调整生活方式和治疗方案。

心理支持

：体重问题可能与情绪和心理健康有关。心理支持和压力管理对于维持健康的体重和改善生活质量同样重要。

总之，体重控制是慢性炎症性风湿病患者管理疾病的重要组成部分。合理的用药策略、健康的生活方式以及定期的健康监测，共同构成了一个全面的体重管理计划，有助于改善患者的长期预后。在治疗过程中，患者应与医疗团队紧密合作，以实现最佳的疾病控制和生活质量。

张建辉

南通市第一人民医院