肝癌的疾病原理

肝癌，全称为肝细胞癌，是一种起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁着人类的健康。本文将从肝癌的疾病原理和手术治疗两个方面，对肝癌进行详细的介绍。

一、肝癌的疾病原理

肝脏结构与功能

：肝脏是人体最大的腺体器官，位于腹腔的右上方，具有代谢、解毒、制造胆汁、合成蛋白质等多种功能。肝脏由肝细胞和胆管细胞组成，肝细胞是肝癌的主要来源。

肝癌病因

：肝癌的发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、遗传因素、环境因素等。这些因素均可导致肝脏组织的慢性损伤和炎症反应，进而诱发肝细胞的异常增殖和癌变。

肝癌的病理类型

：肝癌主要分为肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝癌。其中，肝细胞癌是最常见的类型，占肝癌总数的70%~80%。

肝癌的临床表现

：肝癌的早期症状较为隐匿，患者可能无明显不适。随着病情进展，可出现上腹部疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等表现。部分患者可触及肝区肿块。

肝癌的诊断

：肝癌的诊断需要综合运用影像学检查（如超声、CT、MRI）、血清肿瘤标志物（如AFP）、病理活检等多种方法。

二、肝癌的手术治疗

手术治疗的适应症

：手术治疗是肝癌根治性治疗的主要手段，适用于早期肝癌（如单发肿瘤、肿瘤直径小于5cm、无血管侵犯和远处转移）和部分中晚期肝癌（如肿瘤局限于肝脏、肝功能良好、无严重合并症）。

手术方法

：肝癌的手术方法包括肝切除术（hepatectomy）、肝移植术（orthotopic liver transplantation，OLT）。肝切除术是将肿瘤及其周围部分正常肝组织一并切除，以彻底清除肿瘤。肝移植术是将患者的整个肝脏切除，将供体肝脏移植到患者体内，适用于伴有严重肝硬化的肝癌患者。

手术治疗的并发症

：手术治疗肝癌可能存在出血、感染、肝功能不全、胆瘘等并发症。术后需密切监测患者的生命体征和肝肾功能，及时处理并发症。

手术治疗的疗效

：手术治疗肝癌的疗效与肿瘤分期、手术方式、患者肝功能等因素密切相关。早期肝癌行肝切除术的5年生存率可达70%~80%，肝移植术的5年生存率可达60%~70%。

手术治疗与其他治疗的联合应用

：对于部分中晚期肝癌，可采用手术治疗联合射频消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗策略，以提高治疗效果。

总之，肝癌的疾病原理复杂，手术治疗是其重要治疗手段。对于肝癌患者，应根据肿瘤的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存质量和生存率。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

卢航

围场满族蒙古族自治县医院