北京大众健康科普促进会
实体肿瘤患者在接受手术治疗后，除了复发和转移风险外，感染同样是不可忽视的生死考验。感染不仅影响术后恢复，还可能引发严重并发症，甚至威胁生命安全。因此，肿瘤患者术后护理中，必须高度重视感染的预防和控制。
肿瘤患者术后感染的高发原因主要有以下几点：
免疫力下降：肿瘤本身或治疗手段（如化疗、放疗）可导致患者免疫力下降，细菌、病毒等病原体更易入侵。
手术创伤：手术本身是一种创伤性操作，可破坏机体防御屏障，增加感染风险。
留置导管等异物：术后留置的引流管、导尿管、中心静脉导管等异物，易成为细菌滋生的温床。
营养不良：肿瘤患者往往存在营养不良问题，影响机体免疫功能和创面愈合。
环境因素：医院环境、病床、衣物、医疗器械等若消毒不彻底，都可能成为感染源。
肿瘤患者术后预防感染的护理措施包括：
严格无菌操作：医护人员应严格执行无菌操作规程，减少术中感染风险。患者及家属也应配合做好个人卫生。
加强营养支持：合理膳食，保证足够的蛋白质、维生素等营养素摄入，必要时可使用营养制剂，改善营养状况，提高免疫力。
留置导管护理：定期更换导管敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。一旦发生导管相关感染，应及时拔除导管。
皮肤护理：保持皮肤清洁，及时清理排泄物，预防压疮发生。手术切口定期换药，注意观察有无红肿、渗液等异常。
环境清洁：保持病室整洁，定期消毒，减少病原微生物在环境中的残留。
合理使用抗生素：术后如需预防性使用抗生素，应在医生指导下使用。一旦发生感染，应及时进行病原学检查，针对性使用抗生素。
肿瘤患者术后感染的常见症状包括：
发热：术后不明原因的发热，尤其是持续高热，应警惕感染可能。
局部红肿、疼痛：手术切口或留置导管处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现。
脓性分泌物：切口或导管周围有脓性分泌物，提示局部感染。
全身症状：如乏力、食欲减退、精神状态改变等，可能与感染相关。
实验室检查异常：血常规白细胞计数升高，C反应蛋白、降钙素原等感染指标升高。
肿瘤患者术后一旦出现感染迹象，应立即告知医护人员，及时进行相关检查和治疗。对于感染部位，应充分引流脓液，局部清洁换药。感染严重时，可能需要使用抗生素、抗真菌药物等治疗。同时，加强营养支持，改善机体免疫状况，有利于感染的控制。
总之，肿瘤患者术后护理中，感染防控是重要一环。通过加强预防措施，及时发现和处理感染，有助于促进患者术后恢复，提高生活质量。医护人员、患者及家属应共同努力，为患者提供一个安全、舒适的康复环境。
许学宗
南阳市中心医院
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