识破肾脏疾病的伪装，保卫肾脏健康

肾脏是人体的重要器官之一，负责过滤血液，排除代谢废物和多余水分，同时调节电解质平衡和血压。然而，肾脏疾病的发生往往悄无声息，特别是肾癌，其隐蔽性极强，早期症状不明显，容易被忽视。为了保卫肾脏健康，我们需要识破肾脏疾病的伪装，提高警觉，采取有效的预防和治疗措施。

肾癌是一种起源于肾脏上皮细胞的恶性肿瘤，占所有成人恶性肿瘤的2%-3%。肾癌可分为肾细胞癌、肾盂癌和肾母细胞瘤等类型，其中肾细胞癌最为常见。肾癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。

肾癌的早期症状不明显，容易被忽视。当肿瘤发展到一定程度时，可能出现以下症状：血尿、腰部或腹部疼痛、肿块、体重减轻和疲劳。血尿是肾癌最常见的症状，但并非所有血尿都是由肾癌引起的。腰部或腹部疼痛可能由肿瘤压迫周围组织引起，但也可能与其他疾病相关。肿块通常是由于肿瘤体积增大，但在早期往往难以触及。体重减轻和疲劳可能是由于肿瘤消耗体内营养和能量所致。因此，对于有这些症状的患者，应及时就医，进行进一步检查和诊断。

预防肾癌的关键在于健康的生活方式和定期体检。保持健康的体重、戒烟、限制酒精摄入、避免接触有害物质（如石棉、染料等）和定期体检可以降低肾癌的风险。此外，高血压和糖尿病也是肾癌的危险因素，因此控制血压和血糖水平对预防肾癌也至关重要。

治疗肾癌的主要方法是手术切除肿瘤，包括肾癌根治性切除术和部分肾切除术。对于不能手术的患者，可能需要接受放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。合理用药是治疗肾癌的关键，患者应在医生的指导下使用药物，以确保疗效和安全性。

靶向治疗是治疗肾癌的重要手段。这类药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而控制病情。靶向治疗药物有多种，如多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、舒尼替尼等）、mTOR抑制剂（如依维莫司等）和免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等）。这些药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤特征，如病理类型、分期、基因突变等。靶向治疗的常见副作用包括高血压、腹泻、皮疹、疲劳等，需要在医生的指导下进行监测和处理。

免疫治疗是近年来治疗肾癌的新进展。通过激活或增强患者的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗等）。这些药物可以单独使用，也可以与其他治疗方法（如靶向治疗、放疗等）联合使用，以提高疗效。免疫治疗的常见副作用包括疲劳、皮疹、肝功能异常等，需要在医生的指导下进行监测和处理。

在治疗过程中，患者应密切关注药物的副作用。除了上述靶向治疗和免疫治疗的副作用外，其他治疗方法（如放疗、化疗）也可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。患者应在医生的指导下使用药物，并定期监测副作用，必要时进行相应的处理。

总之，肾癌是一种隐蔽性强、危害性大的疾病。通过了解肾癌的症状、预防措施和合理用药，我们可以提高警惕，保卫肾脏健康。患者应在医生的指导下进行治疗，并密切关注药物的疗效和副作用。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康体重、定期体检等，以降低肾癌的风险。只有综合运用各种预防和治疗手段，我们才能有效识破肾脏疾病的伪装，保卫肾脏健康。

汪强

安徽医科大学附属阜阳医院