癌症与环境：了解环境因素对健康的影响

癌症，作为全球主要的公共卫生问题之一，其发生涉及多种因素，包括遗传、生活方式、以及环境因素。近年来，环境因素在癌症发生中的作用越来越受到人们的关注。实际上，许多环境因素已被证实与癌症风险的增加有关。本文将探讨环境污染、职业暴露以及生活方式等环境因素对癌症风险的影响，并提出相应的预防措施。

一、环境污染与癌症 环境污染是影响公众健康的一个关键因素，它包括空气污染、水污染和土壤污染。空气污染物中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化氮和二氧化硫等，已被证实与肺癌、鼻咽癌等癌症风险的增加有关。长期暴露于这些污染物中，会增加人体细胞的氧化应激和炎症反应，从而增加癌症的风险。

水污染问题也同样严重。水中的重金属，如铅、镉等，以及有机污染物，如多氯联苯（PCBs）等，长期摄入可增加胃癌、肝癌等癌症的风险。土壤污染中的农药和化肥残留物，长期接触也与结直肠癌等癌症风险的增加有关。这些污染物可通过食物链进入人体，影响DNA的稳定性，增加癌症的发生。

二、职业暴露与癌症 职业暴露涉及长期接触特定的化学物质、放射性物质以及生物因素。例如，石棉、苯、氯乙烯等化学物质，长期接触会增加肺癌、白血病等癌症的风险。放射性物质，如X射线和伽马射线，长期暴露可增加皮肤癌、甲状腺癌等癌症的风险。生物因素，如乙肝病毒（HBV）和人乳头瘤病毒（HPV），长期感染则增加了肝癌、宫颈癌等癌症的风险。

职业暴露的风险取决于接触的浓度、时间长度以及个体的遗传易感性。因此，加强职业健康监测和防护措施，对于降低职业暴露引起的癌症风险至关重要。

三、生活方式与癌症 生活方式是影响癌症风险的另一个重要因素。吸烟、饮酒、高脂饮食和缺乏运动等不良生活方式，都与癌症风险的增加有关。吸烟是肺癌、喉癌等癌症的主要危险因素，而长期饮酒则与肝癌、食管癌等癌症风险的增加有关。

高脂饮食与结直肠癌、乳腺癌等癌症风险的增加有关，这可能与其引发的慢性炎症和激素水平变化有关。缺乏运动会导致肥胖，而肥胖是多种癌症，如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等的风险因素。

四、预防癌症的措施 了解环境因素对癌症的影响后，我们可以采取一些预防措施，降低癌症风险。首先，改善生活环境，减少环境污染。这包括加强工业排放监管，推广清洁能源，保护水源和土壤等。例如，通过政策手段限制高污染行业的排放，鼓励使用可再生能源，以及加强水质和土壤的监测与管理。

其次，减少职业暴露，加强职业防护。这包括加强职业健康教育，提高工人对有害物质的认识和防护意识；使用个人防护设备，如口罩、防护服等，减少有害物质的接触；定期进行职业健康检查，及时发现并处理职业病。

再次，养成良好的生活习惯。戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等都是降低癌症风险的有效手段。例如，戒烟可以显著降低肺癌和其他癌症的风险，而适量饮酒则有助于减少肝癌和食管癌的风险。均衡饮食，尤其是富含蔬菜和水果的饮食，可以提供必要的营养，同时减少癌症的风险。适量运动有助于控制体重，减少肥胖相关癌症的风险。

最后，定期进行癌症筛查。癌症筛查可以及早发现癌症，提高治疗成功率。例如，肺癌的低剂量CT筛查、乳腺癌的X线筛查（乳腺钼靶）、结直肠癌的粪便隐血试验和结肠镜检查等，都是有效的癌症筛查手段。

总之，环境因素在癌症的发生中起着重要作用。了解这些因素对健康的影响，有助于我们采取预防措施，降低癌症风险。改善生活环境、减少职业暴露、养成良好的生活习惯、定期进行癌症筛查，是我们预防癌症的重要手段。让我们共同努力，远离癌症，拥抱健康生活。

杨忠霞

兰州大学第一医院