"解锁肠癌治疗新篇章：免疫疗法的科学探索与应用"

传统结直肠癌治疗手段包括手术、化疗和放疗。手术切除肿瘤是主要的治疗方式，但对于那些无法手术切除或已发生转移的患者，化疗和放疗成为主要的治疗手段。这些传统治疗手段虽能抑制肿瘤生长，但也伴随有副作用，如恶心、脱发、免疫力下降等，且对部分患者可能不敏感。因此，寻找更有效且副作用小的治疗方法成为迫切需求。

免疫疗法的出现为结直肠癌治疗带来新希望。免疫疗法通过激活或增强患者自身免疫系统，利用机体防御机制识别和消灭癌细胞。其优势在于潜在的长期疗效和较低的副作用风险。

结直肠癌的免疫治疗主要涉及以下机制：

免疫检查点抑制剂：通过阻断癌细胞表面的免疫抑制信号，如PD-1或CTLA-4，恢复T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。免疫检查点抑制剂已在多种癌症治疗中显示出积极效果，包括某些类型的结直肠癌。

细胞治疗：通过提取患者体内的免疫细胞，如T细胞，在实验室中进行基因改造或扩增，增强其识别和杀死癌细胞的能力，再将这些细胞输回患者体内。

肿瘤疫苗：通过模拟肿瘤抗原，激发机体产生针对特定肿瘤的免疫反应。虽目前在结直肠癌治疗中的应用还处于研究阶段，但已有初步研究显示其在某些患者中的潜在疗效。

饮食和营养在结直肠癌治疗中也扮演着重要角色。合理的饮食可为患者提供必要的能量和营养，维持机体免疫功能和整体健康状况。特定的营养素，如抗氧化剂、ω-3脂肪酸和维生素D等，已被证明能够通过不同机制影响免疫细胞功能：

抗氧化剂：如维生素C和E，减少氧化应激，保护免疫细胞免受损伤，维持其正常功能。

ω-3脂肪酸：通过调节炎症反应，增强免疫细胞活性，可能对免疫疗法效果产生积极影响。

维生素D：作为免疫调节剂，影响免疫细胞分化和功能，对维持免疫系统平衡至关重要。

然而，饮食和营养对免疫疗法的影响并非单一方向。营养不良或营养过剩都可能对免疫细胞功能产生不利影响。例如，营养不良可能导致免疫细胞数量减少和功能下降，降低免疫疗法效果。反之，过度营养补充，特别是高热量、高脂肪食物，可能诱发或加剧炎症反应，影响免疫细胞功能。

因此，对于接受免疫疗法的结直肠癌患者，制定个性化的饮食和营养计划至关重要。这需要综合考虑患者的具体病情、治疗阶段和个体差异，结合患者的营养状况和生活方式。医生、营养师和患者本人应共同参与制定这一计划，确保患者在治疗过程中获得最佳支持。

展望未来，随着对免疫疗法机制的进一步研究和理解，以及个体化治疗策略的不断优化，免疫疗法有望在结直肠癌治疗中发挥更重要的作用。通过科学的饮食和营养管理，有望进一步提高免疫疗法疗效，为结直肠癌患者提供更安全、有效的治疗选择。随着医学科技的进步，免疫疗法将为结直肠癌患者带来新的希望，开启肠癌治疗新篇章。

翟钦

四川大学华西医院