北京大众健康科普促进会
哮喘的病理机制
哮喘的病理机制涉及多个生物学过程和多种细胞类型的相互作用，主要包括以下几点：
气道炎症
：慢性气道炎症是哮喘的核心病理特征。炎症导致气道壁细胞持续释放炎症介质，如白三烯、组胺、前列腺素和细胞因子等，这些介质增加气道对外界刺激的敏感性。
气道高反应性
：哮喘患者的气道对多种刺激因素的敏感性增加，即使轻微的刺激如冷空气、烟雾、花粉等也可能导致哮喘发作。
气道重塑
：长期气道炎症可能导致气道结构的永久性改变，如气道壁增厚、平滑肌增生和胶原沉积等，这些改变可能进一步限制气道开放，增加气道反应性。
哮喘的诱发因素
哮喘发作常与多种因素相关，不同患者可能有不同的诱发因素：
环境因素
：空气污染、烟草烟雾、宠物毛发、尘螨等环境刺激物可能诱发哮喘。
感染
：上呼吸道感染，尤其是病毒性感染，如感冒和流感，可能加剧气道炎症，诱发哮喘。
过敏原
：花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等过敏原可能引起气道炎症和痉挛，诱发哮喘。
情绪因素
：压力、焦虑、愤怒等情绪波动可能通过神经内分泌途径影响气道功能。
哮喘的诊断与治疗
哮喘的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体格检查和肺功能测试结果。诊断和治疗要点包括：
病史采集
：详细的病史采集是诊断哮喘的重要步骤，医生会询问患者的症状特点、发作频率、诱发因素、家族史等信息。
体格检查
：体格检查可帮助发现哮喘的体征，如喘息、哮鸣音、呼吸急促等。
肺功能测试
：肺功能测试是诊断哮喘的关键，通过测量肺活量、用力呼气一秒量（FEV1）和FEV1/FVC比值，评估气道的阻塞程度和可逆性。
过敏原测试
：过敏原测试有助于确定特定过敏原，为避免接触过敏原提供依据。
治疗哮喘的目标是控制症状、减少发作频率和严重程度，并改善生活质量。治疗策略包括：
药物治疗
：药物治疗是哮喘治疗的核心，包括长效和短效支气管扩张剂（如β2受体激动剂）和抗炎药物（如吸入性皮质类固醇）。
避免诱发因素
：识别并避免诱发哮喘的因素，如改善室内空气质量、避免接触过敏原、减少烟草暴露等。
教育与自我管理
：患者需了解哮喘知识，学会自我监测症状和正确使用药物，通过教育和自我管理，患者能更好地控制哮喘，减少急性发作风险。
结语
哮喘是一种可控制但目前无法治愈的疾病。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数哮喘患者能显著改善症状，减少急性发作风险，并享有接近正常的生活。患者需与医疗专业人员紧密合作，制定个性化管理计划。随着研究和临床实践的进步，我们对哮喘的认识和治疗手段也在不断发展，为患者带来希望。
王朋
广平县人民医院
扫一扫 关注我们
