北京大众健康科普促进会
肠镜检查是医学领域中一种非常重要的内窥镜技术，它对结肠和直肠的病变进行检查，包括息肉、炎症、肿瘤等。通过肠镜，医师能够直接观察到肠道内部的实际情况，为诊断提供直观的依据。然而，为了确保肠镜检查的准确性和安全性，患者在检查前必须做好充分的肠道准备。本文将详细探讨肠镜检查前肠道准备的必要性，以及患者在此过程中的饮食和营养指导。
肠道准备的必要性
提高检查的准确性：肠镜检查依赖于肠道内的清晰视野，因此一个清洁的肠道是至关重要的。如果肠道内有残留的粪便，可能会遮挡医生的视线，造成病变的漏诊或误诊。
降低并发症的风险：在肠镜检查过程中，可能会进行活检或切除息肉等操作。一个清洁的肠道可以减少感染和出血的风险，因为这些并发症往往与肠道内残留物有关。
提升患者的舒适度：肠道准备可以减少肠镜检查过程中的不适感。检查时需要充气以展开肠道，如果肠道内有粪便，可能会增加患者的不适。
肠道准备的饮食指南
低残渣饮食：在肠镜检查前3天，建议患者采取低残渣饮食，即减少膳食纤维的摄入，如粗粮、豆类、水果和蔬菜等。这样可以减少肠道内残渣的产生，便于清洁肠道。
高纤维食物的适量摄入：虽然在检查前需要减少膳食纤维的摄入，但平时应保持足够的膳食纤维摄入，以促进肠道健康。膳食纤维有助于维持肠道正常蠕动，预防便秘。
高蛋白饮食：在肠道准备期间，可以适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、鸡蛋和豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的营养素。
足量饮水：在肠道准备期间，应确保充足的水分摄入，以帮助软化粪便，便于排出。同时，水分还有助于维持身体的水电解质平衡。
避免产气食物：在检查前24小时内，应避免摄入容易产气的食物，如豆类、洋葱、椰菜等，以减少肠道内的气体，提高检查的清晰度。
饮食清淡：在肠道准备期间，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以减少肠道的刺激和不适。
遵循医嘱：在进行肠道准备时，应严格遵循医生的指导和建议，如使用特定的清肠药物或遵循特定的饮食计划。
肠道准备的步骤
清肠药物的使用：医生通常会开具清肠药物，如磷酸钠或聚乙二醇电解质溶液，以帮助清除肠道内容物。患者在规定的时间内服用这些药物，通常在检查前一天晚上开始。
饮食调整：在清肠药物服用的同时，患者应遵循低残渣饮食，减少食物纤维的摄入，以便于药物发挥作用。
饮水和电解质补充：在清肠过程中，患者需要大量饮水以帮助排出肠道内容物。同时，需要注意补充电解质，以防止脱水和电解质失衡。
检查前的饮食限制：在肠镜检查的前一天，患者应进一步限制饮食，通常只能进食流质或半流质食物，如稀饭、果汁等。
检查当天的禁食：肠镜检查当天，患者需要禁食，以确保肠道内没有食物残渣，便于检查的进行。
总结
肠道准备是肠镜检查前不可或缺的一个环节，它对于提高检查的准确性和安全性、降低并发症风险以及提升患者的舒适度都至关重要。患者应在医生的指导下，采取合适的饮食和营养措施，以确保肠道准备的成功。此外，合理的饮食和营养指导不仅有助于肠道准备，还能有效促进肠道健康，预防肠癌等肠道疾病。通过科学的饮食和生活方式，我们可以更好地保护我们的肠道健康，预防和早期发现肠道疾病。
许丽霞
中山大学附属第一医院
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