《早期胃癌的筛查》

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。早期发现胃癌对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。在众多影响胃癌发生的因素中，饮食习惯和营养状况是不可忽视的重要因素。本文将详细探讨早期胃癌的筛查方法，以及饮食和营养在胃癌预防中的作用。

一、早期胃癌的筛查方法

内镜检查：内镜检查是发现早期胃癌的金标准。通过内镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变并进行活检。对于高危人群，建议每2-3年进行一次内镜检查。

胃癌筛查评分系统：结合年龄、性别、幽门螺杆菌感染、家族史等因素，对个体胃癌风险进行评估。高风险人群应接受更密切的监测和筛查。

血清肿瘤标志物：如CA72-4、CEA等，虽然敏感性和特异性有限，但可作为辅助筛查手段。

影像学检查：如上腹部超声、CT、MRI等，可用于发现胃壁增厚、胃腔狭窄等异常征象，但对早期胃癌的诊断价值有限。

二、饮食与胃癌的关系

高盐饮食：长期高盐饮食可导致胃黏膜损伤，增加胃癌发生风险。建议每日食盐摄入量控制在5克以内。

腌制食品：腌制食品中亚硝酸盐含量较高，可与胃内胺类物质结合形成致癌的亚硝胺。应减少腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬果。

高脂肪饮食：高脂肪饮食可导致胃黏膜屏障功能下降，增加胃癌发生风险。建议每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%。

饮酒：长期大量饮酒可刺激胃黏膜，增加胃癌发生风险。应限制饮酒量，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

三、营养与胃癌的关系

维生素C：维生素C具有抗氧化作用，可抑制胃癌细胞的生长。建议每日摄入充足的新鲜蔬果，以满足维生素C的需要。

硒：硒是一种微量元素，具有抗氧化和增强免疫功能的作用。适量摄入富含硒的食物，如坚果、肉类、海产品等，有助于降低胃癌风险。

膳食纤维：膳食纤维可促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。建议每日摄入25-30克膳食纤维，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果。

欧米伽-3脂肪酸：欧米伽-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，可降低胃癌发生风险。建议每周摄入2-3次富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等。

总之，早期胃癌的筛查对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。通过内镜检查、胃癌筛查评分系统等方法，可及时发现胃癌病变。同时，改善饮食习惯、摄入充足的营养素，有助于降低胃癌发生风险。建议公众提高胃癌防治意识，定期进行胃癌筛查，保持均衡饮食，以维护胃健康。

李元方

中山大学肿瘤防治中心越秀院区