胃癌揭秘：从早期识别到治疗新纪元

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，给社会和家庭带来了沉重的负担。本文将深入探讨胃癌的早期识别、发病机制、治疗策略以及合理用药的重要性，为患者及家属提供科学的指导。

胃癌的早期识别

胃癌的早期症状往往比较隐匿，容易与其他胃部疾病混淆。常见的早期症状包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等。随着疾病进展，症状可能加重，包括持续性腹痛、黑便、体重明显下降等。因此，提高公众对早期症状的认识，及时就医检查至关重要。

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和组织病理学检查。胃镜检查可以直接观察胃部病变，取活检组织进行病理学诊断。此外，幽门螺杆菌检测、血清肿瘤标志物检测等辅助检查手段也有助于胃癌的早期识别。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是多因素、多步骤的复杂过程。主要危险因素包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、高脂、腌制食品）、吸烟、饮酒等。遗传因素也可能增加胃癌的发病风险。

分子机制方面，胃癌的发生涉及多个信号通路的异常激活或抑制，如表皮生长因子受体（EGFR）通路、血管内皮生长因子（VEGF）通路、PI3K/AKT/mTOR通路等。这些信号通路的异常激活可促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。

胃癌的治疗策略

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗的耐受性等因素。常见的治疗手段包括：

手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法。对于进展期胃癌，手术切除联合辅助治疗（如化疗、放疗）可提高生存率。

化疗：化疗是胃癌治疗的重要手段，可用于辅助手术切除、控制肿瘤进展或缓解症状。常用的化疗药物包括铂类药物、氟尿嘧啶类药物、紫杉醇类药物等。

放疗：对于部分进展期胃癌患者，放疗可用于缩小肿瘤、减轻症状或与化疗联合应用。

靶向治疗：对于携带特定分子标志物（如HER2过表达）的胃癌患者，靶向治疗可提高治疗效果。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中显示出良好的应用前景。通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。

合理用药的重要性

合理用药是提高胃癌治疗效果、降低毒副作用的关键。医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案。同时，患者及家属也应充分了解药物的作用机制、剂量、副作用等信息，积极配合医生的治疗。

遵循医嘱：患者应严格按照医生的处方和建议用药，避免自行增减剂量或更换药物。

了解药物信息：患者及家属应主动了解所用药物的作用机制、剂量、副作用等信息，提高用药依从性。

定期复查：患者在治疗过程中应定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估疗效和监测毒副作用。

及时沟通：患者在用药过程中如出现不适或副作用，应及时与医生沟通，调整用药方案。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。合理用药是提高治疗效果、降低毒副作用的关键。患者及家属应积极配合医生的治疗，提高生活质量，争取最佳预后。

印滇

南通市第一人民医院