化疗中常见不良反应的处理

化疗是实体肿瘤治疗中常用的方法之一，它通过使用化学药物来破坏肿瘤细胞的生长和繁殖。然而，由于这些药物在攻击肿瘤细胞的同时也可能损害正常细胞，因此，化疗过程中常常伴随着各种不良反应。本文将介绍化疗中常见的不良反应及其处理方法，以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战。

1. 恶心和呕吐

化疗所致的恶心和呕吐是最常见的副作用之一。这些症状可以通过使用抗恶心药物（如5-HT3受体拮抗剂、神经激肽-1受体拮抗剂和糖皮质激素等）来预防和控制。此外，患者应避免在化疗前吃油腻或难以消化的食物，并采取分餐制，少量多餐，以减轻胃肠负担。

2. 脱发

许多化疗药物会导致头发脱落。尽管脱发是暂时的，但对很多患者来说，这仍是一个心理上的挑战。建议患者与医生讨论可能的化疗药物选择，以减少脱发的风险。此外，使用温和的洗发水和护发产品，避免过度使用吹风机和烫发工具，可以减少对头发的损伤。

3. 骨髓抑制

化疗药物可能会抑制骨髓制造足够的血细胞，导致贫血、白细胞减少和血小板减少。为了预防和处理这些情况，患者可能需要接受红细胞或血小板的输血，或者使用生长因子刺激剂来促进血细胞的生成。同时，保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质和维生素，对维持正常的血细胞水平至关重要。

4. 口腔黏膜炎

化疗可能导致口腔黏膜发炎、疼痛和溃疡。为了减轻这些症状，患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和无酒精的漱口水。同时，避免辛辣、酸或硬的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

5. 神经毒性

某些化疗药物可能导致手脚麻木、刺痛或疼痛。患者应向医生报告这些症状，以便调整化疗方案。此外，采取温和的运动和物理治疗，以及使用神经保护药物，可以帮助缓解神经症状。

6. 心脏毒性

某些化疗药物可能对心脏有毒性作用，导致心功能受损。在化疗前，医生会评估患者的心脏功能，并在治疗过程中定期监测。如果出现心脏问题，可能需要调整化疗方案或使用心脏保护药物。

7. 肝肾功能损害

化疗药物可能对肝脏和肾脏造成损害。因此，在化疗期间，医生会定期检查患者的肝肾功能，并根据需要调整药物剂量。患者应避免使用可能损害肝肾的药物和酒精，保持良好的营养和水分摄入。

8. 感染风险增加

由于化疗可能降低免疫系统的功能，患者更容易感染。因此，保持良好的个人卫生，避免接触感染源，并在必要时接种疫苗，对预防感染至关重要。

总之，化疗中可能出现的不良反应是多方面的，但通过与医生的密切合作和适当的管理策略，大多数不良反应都可以得到有效的控制和缓解。患者应积极与医疗团队沟通，了解可能的风险和应对措施，以确保化疗过程尽可能安全和舒适。

徐裕金

浙江省肿瘤医院