胃癌的治疗手段科普

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断丰富和完善。在众多治疗手段中，药物治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方法之一。本文将详细介绍胃癌的药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，并强调合理用药的重要性。

一、胃癌的药物治疗

化疗

化疗是胃癌治疗的主要方法之一，其目的是通过药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为晚期胃癌的姑息治疗。常用的胃癌化疗药物包括：顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、伊立替康等。化疗药物的选择和用药方案需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来制定。

靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗的新进展，其原理是通过特异性作用于癌细胞的某些关键靶点，从而抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗药物的选择需要根据患者的基因检测结果来确定。常见的胃癌靶向治疗药物包括：曲妥珠单抗（针对HER2阳性胃癌）、雷莫芦单抗（针对VEGFR阳性胃癌）等。靶向治疗可以与化疗联合应用，也可以作为化疗无效后的二线治疗。

免疫治疗

免疫治疗是胃癌治疗的新兴领域，其原理是通过激活患者的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。免疫治疗药物主要包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗在晚期胃癌的治疗中取得了一定的疗效，但目前仍处于临床研究阶段，需要进一步的探索和验证。

二、合理用药的重要性

个体化治疗

胃癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。这包括选择合适的药物种类、剂量和用药方案，以及根据患者的耐受性和疗效进行及时调整。因此，患者在治疗过程中需要密切配合医生，按时进行复查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。

药物副作用的管理

药物治疗，尤其是化疗，往往伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等。这些副作用会影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，合理用药的另一个重要方面是药物副作用的管理。医生需要根据患者的具体情况，采取相应的预防和治疗措施，以减轻副作用的影响。

药物相互作用的避免

在接受药物治疗的同时，患者可能还需要使用其他药物来治疗其他疾病或缓解症状。这些药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。因此，合理用药还需要避免药物相互作用。医生需要全面了解患者的用药情况，必要时进行药物调整或更换。

总之，药物治疗是胃癌治疗的重要组成部分，合理用药对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。患者在接受药物治疗时，需要密切配合医生，遵循医嘱，及时进行复查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。同时，医生也需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

杨莉

南通市第一人民医院