《急性肾损伤的预防与紧急处理》

急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是一种常见的临床综合征，涉及肾功能的迅速下降，通常在48小时内发生。肾功能的急剧下降可能导致代谢废物和液体在体内积累，严重时可危及生命。因此，对于急性肾损伤的预防和紧急处理至关重要。

急性肾损伤的预防

识别高危人群

：老年人、有慢性肾病史、糖尿病、心血管疾病的患者更容易发生急性肾损伤。识别这些高危人群，可提前采取预防措施。

避免肾毒性药物

：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素和造影剂可能对肾脏有毒性。在使用这些药物时，应严格遵循医嘱，避免过量或长期使用。

保持充足的水分摄入

：脱水是急性肾损伤的一个常见原因。确保每天摄入足够的水分，特别是在炎热天气或大量出汗时。

控制血压和血糖

：高血压和糖尿病是慢性肾病的主要危险因素。通过药物和生活方式的改变，控制血压和血糖在正常范围内，有助于预防急性肾损伤。

定期检查肾功能

：对于有慢性疾病或已知肾脏问题的患者，定期检查肾功能有助于及时发现问题并采取干预措施。

急性肾损伤的紧急处理

迅速识别症状

：急性肾损伤的早期症状可能包括尿量减少、尿液颜色变化、水肿、疲劳和恶心。一旦出现这些症状，应立即就医。

评估和去除诱因

：医生会评估可能导致急性肾损伤的因素，如药物、感染或脱水，并采取措施去除这些诱因。

监测和支持治疗

：急性肾损伤的治疗可能包括监测肾功能、电解质和酸碱平衡，以及提供支持性治疗，如补充液体和电解质。

避免进一步的肾脏损伤

：在急性肾损伤期间，应避免使用可能进一步损伤肾脏的药物，并确保充足的营养和液体摄入。

长期管理和康复

：急性肾损伤的恢复可能需要一段时间。患者可能需要长期管理，包括定期监测肾功能、调整药物和生活方式的改变。

心理健康的作用

急性肾损伤的预防和紧急处理不仅涉及生理层面，还包括心理健康的管理。面对急性肾损伤，患者可能会感到焦虑、恐惧和抑郁。在这种情况下，心理健康的支持和干预变得尤为重要。

情绪支持

：家人、朋友和医疗团队的支持对于患者的情绪稳定至关重要。鼓励患者表达他们的感受，并提供积极的反馈和鼓励。

心理干预

：心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助患者应对与疾病相关的压力和情绪问题。

教育和信息

：提供关于急性肾损伤的信息和教育，帮助患者理解他们的病情，减少不确定性和恐惧。

自我管理技能

：教授患者自我管理技能，如压力管理和放松技巧，可以帮助他们在急性肾损伤期间和之后更好地管理自己的情绪。

总之，急性肾损伤是一种严重的医疗状况，需要及时的预防和紧急处理。通过识别高危人群、避免肾毒性药物、保持充足的水分摄入、控制血压和血糖以及定期检查肾功能，可以有效地预防急性肾损伤。在急性肾损伤发生时，迅速识别症状、评估和去除诱因、监测和支持治疗、避免进一步的肾脏损伤以及长期管理和康复是必要的紧急处理措施。同时，心理健康的支持和干预对于患者的整体康复同样重要。通过情绪支持、心理干预、教育和信息以及自我管理技能，可以帮助患者更好地应对急性肾损伤带来的挑战。

刘立敏

伊通满族自治县第一人民医院