高血压：沉默的杀手与全面管理高血压

高血压，这个在医学界被形象地称为“沉默的杀手”的疾病，正在全球范围内悄无声息地威胁着人类健康。作为影响心脑血管健康的主要疾病之一，高血压的发病率逐年上升，但公众对其的认识和防治意识却仍然不足。本文旨在深入探讨高血压的成因、临床表现、诊断、治疗及管理，以期提高人们对这一疾病的认识，从而实现更有效的全面管理。

高血压的成因

高血压的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个因素。遗传因素在高血压的发病中占有一席之地，有家族史的人群发病风险较高。此外，高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒、精神压力大等不良生活习惯也与高血压的发生密切相关。环境因素，如空气污染、噪音、气候变化等，同样可能影响血压水平。

临床表现

高血压的早期往往无明显症状，因此很多人忽视了对高血压的重视。随着病情的发展，可能出现头痛、眩晕、耳鸣、心悸等症状。长期高血压还可能引起心、脑、肾等重要器官的损害，如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。

诊断与评估

高血压的诊断主要依据血压的测量值。根据指南，正常血压为收缩压小于120毫米汞柱（mmHg）和舒张压小于80 mmHg。高血压则定义为收缩压大于等于140 mmHg和/或舒张压大于等于90 mmHg。对于初次诊断高血压的患者，医生还会进行一系列检查，以评估高血压对靶器官的潜在影响，包括心电图、超声心动图、眼底检查、肾功能检查等。

治疗策略

治疗高血压的目标是降低心血管事件的风险，改善生活质量，延长寿命。治疗策略包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗是基础，包括生活方式的调整，如减少盐的摄入、增加体力活动、控制体重、戒烟限酒、管理压力等。药物治疗则根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。

高血压的管理

高血压的管理需要长期、全面的策略。首先，患者需要定期监测血压，以便及时调整治疗方案。其次，患者应与医生保持良好的沟通，了解自身的病情和治疗目标。此外，患者还应积极参与自我管理，包括记录血压、遵医嘱服药、定期体检等。社会和家庭的支持也是高血压管理的重要环节。

结语

高血压作为一种慢性病，需要患者、医生和社会三方面的共同努力。通过提高公众的健康意识、改善生活方式、合理用药和有效的疾病管理，我们可以有效控制高血压，减少其对人类健康的危害。让我们携手对抗这个“沉默的杀手”，共同维护心脑血管健康。

方盛华

广州医科大学附属肿瘤医院