肝癌的预防与筛查

肝癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解肝癌的预防与筛查对于降低其对人类健康的威胁至关重要。

首先，我们需要了解肝癌的病理基础。肝癌的发病与多种因素有关，包括肝炎病毒的感染（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）、长期酗酒、肥胖、糖尿病、肝硬化以及某些化学物质的长期暴露等。在这些因素中，肝炎病毒感染是最主要的病因之一。因此，控制肝炎病毒感染是预防肝癌的关键。

对于已经感染肝炎病毒的人群，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查是及时发现肝癌的重要手段。此外，血清甲胎蛋白（AFP）检测也是肝癌筛查的重要指标。甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，在成人中通常不产生或产生量极低。当成人肝脏细胞癌变时，会重新开始产生甲胎蛋白，其水平会显著升高。因此，通过检测甲胎蛋白水平，可以辅助肝癌的早期诊断。

除了定期筛查，预防肝癌还需要采取以下措施：

控制肝炎病毒感染：对于乙型肝炎病毒携带者，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段。对于丙型肝炎病毒感染者，及时接受抗病毒治疗可以有效控制病情，减少肝癌的风险。

减少肝脏损伤：避免长期酗酒，限制酒精摄入量，保持健康饮食，避免肥胖和糖尿病，都是减少肝脏损伤的有效方法。

避免接触致癌物质：黄曲霉素是一种常见的食品污染物，尤其是在发霉的谷物和坚果中。避免摄入含有黄曲霉素的食物，可以降低肝癌的风险。

健康的生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食，以及定期进行体育锻炼，都有助于降低肝癌的风险。

总之，预防肝癌的关键在于控制肝炎病毒感染和减少肝脏损伤。对于高风险人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛查，包括肝功能检查、肝脏超声和血清甲胎蛋白检测。此外，避免接触致癌物质，如黄曲霉素等，也是预防肝癌的重要措施。健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食，也有助于降低肝癌风险。通过这些综合措施，我们可以有效地预防和筛查肝癌，保护我们的肝脏健康。

黎学莹

中山大学肿瘤防治中心越秀院区