慧眼识“瘤”-如何早期发现消化道肿瘤

消化道肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，对人类健康构成严重威胁。由于早期症状不明显，容易被忽视，很多患者在确诊时已是晚期，极大影响了治疗效果和生存质量。因此，早期发现和治疗消化道肿瘤至关重要。本文将从药物治疗角度探讨如何通过症状识别、体检筛查和药物干预等方面，帮助人们早期发现消化道肿瘤。

一、消化道肿瘤的早期症状 1. 食管癌：早期可表现为咽部不适、异物感、吞咽时轻微疼痛等，随着病情发展，可能出现吞咽困难、消瘦、声音嘶哑等症状。 2. 胃癌：早期症状较为隐匿，可能表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等。随着病情进展，可能出现胃痛、恶心、呕吐、黑便等症状。 3. 结直肠癌：早期可能无明显症状，或表现为大便习惯改变、腹泻、便秘交替、便血等。随着肿瘤增大，可能出现腹痛、腹部包块、贫血等症状。

二、消化道肿瘤的体检筛查 1. 食管癌：建议40岁以上人群定期进行食管内镜检查，特别是有吸烟、饮酒、热食烫伤等不良生活习惯的人群。 2. 胃癌：建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等高危因素的人群。 3. 结直肠癌：建议50岁以上人群定期进行结肠镜检查，特别是有结直肠癌家族史、炎症性肠病、长期便秘等高危因素的人群。

三、消化道肿瘤的药物治疗 1. 化疗：对于已经确诊的消化道肿瘤患者，化疗是常用的治疗手段之一。化疗药物可以直接杀死肿瘤细胞，或抑制其生长和分裂。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 2. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。常用的靶向治疗药物包括赫赛汀、格列卫、贝伐珠单抗等。 3. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

四、生活调理与预防 1. 饮食健康：多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，避免长期食用腌制、熏制、烧烤等食品。 2. 生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息，加强体育锻炼，提高身体免疫力。 3. 定期体检：定期进行消化道肿瘤筛查，特别是高危人群，及时发现和治疗早期肿瘤。

总之，早期发现和治疗消化道肿瘤，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。通过关注早期症状、定期体检筛查、合理药物治疗以及良好的生活调理，可以有效地预防和控制消化道肿瘤的发生和发展。

祝胜杰

威海市中心医院