如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

在肿瘤诊断和监测中，CT扫描是一个非常重要的工具，它可以提供高分辨率的图像，帮助医生观察肿瘤的位置、大小和形态。然而，传统的CT扫描使用的辐射量相对较高，对于需要频繁进行影像学检查的实体肿瘤患者来说，辐射累积可能会带来潜在的健康风险。因此，低剂量螺旋CT（LDCT）作为一种减少辐射危害的检查方式，越来越受到医生和患者的重视。

低剂量螺旋CT的原理是通过降低X射线的剂量，同时利用计算机算法优化图像质量，以减少辐射对患者的潜在伤害，同时保持足够的图像清晰度。以下是一些关于如何在低剂量螺旋CT检查中降低辐射危害的详细说明：

优化扫描参数

：通过调整X射线的管电压和电流，可以减少辐射剂量。同时，使用先进的扫描技术，如自动曝光控制（AEC），可以根据患者的体积和组织密度自动调整辐射强度，进一步减少辐射。

图像重建技术

：使用迭代重建算法，可以在不增加辐射剂量的情况下提高图像质量。与传统的滤波反投影相比，迭代重建可以减少图像噪声，从而减少后续可能需要的重复扫描。

患者定位

：确保患者正确定位对于减少不必要的辐射暴露至关重要。专业的技术人员会根据检查的目的，将患者放置在适当的位置，以最小化辐射暴露。

个体化扫描协议

：根据患者的具体情况，如体重、体型和检查的目标区域，制定个性化的扫描协议。这样可以减少不必要的辐射，同时确保获取足够的诊断信息。

避免不必要的重复扫描

：在进行低剂量螺旋CT之前，医生会仔细评估患者的病史和以前的检查结果，以避免不必要的重复扫描。

辐射防护措施

：在进行CT扫描时，对于非扫描区域，尤其是敏感器官如生殖器官，应使用铅制防护罩进行保护。

患者教育

：向患者解释低剂量螺旋CT的好处和可能的辐射风险，以及采取的防护措施，可以帮助患者理解检查的必要性和安全性。

定期评估

：医疗机构应定期评估和更新其低剂量螺旋CT扫描协议，以确保使用最新的技术和最佳实践，减少辐射危害。

总之，低剂量螺旋CT是实体肿瘤患者进行影像学检查的安全选择。通过采取上述措施，可以在确保诊断准确性的同时，最大限度地减少患者接受的辐射量。随着技术的进步和医疗实践的改进，低剂量螺旋CT将继续为肿瘤患者的诊断和治疗提供支持，同时保护他们的健康。

徐琦

浙江省肿瘤医院