如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医学影像技术的发展，低剂量螺旋CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）已经成为实体肿瘤检测和监测的重要工具。然而，CT检查过程中的辐射暴露始终是患者和医务人员关注的焦点。本文旨在探讨如何在低剂量螺旋CT检查中降低辐射危害，以保护患者和医务人员的健康。

首先，我们需要了解低剂量螺旋CT的原理。与传统的CT扫描相比，低剂量螺旋CT通过降低X射线的剂量来减少辐射暴露。这种技术可以在保证图像质量的前提下，最大程度地减少患者接受的辐射量。然而，即使采用了低剂量技术，辐射暴露仍然存在。因此，如何在低剂量螺旋CT检查中进一步降低辐射危害，成为了医学界研究的重点。

优化扫描参数

优化扫描参数是降低辐射危害的关键。扫描参数包括管电压、管电流、扫描时间等，这些参数直接影响到辐射剂量。通过调整这些参数，可以在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量。例如，适当降低管电流，可以减少辐射剂量，但同时也可能导致图像质量下降。因此，需要根据患者的具体情况，权衡图像质量和辐射剂量，选择合适的扫描参数。

使用自动曝光控制技术

自动曝光控制技术是一种先进的CT扫描技术，可以根据患者的体型和组织密度自动调整辐射剂量。这种技术可以确保不同体型和组织密度的患者接受到适当的辐射剂量，从而降低辐射危害。此外，自动曝光控制技术还可以减少因操作失误导致的辐射剂量过高。

采用迭代重建技术

迭代重建技术是一种先进的图像重建算法，可以在降低辐射剂量的同时，提高图像质量。与传统的滤波反投影算法相比，迭代重建技术可以更有效地抑制噪声，提高图像的清晰度和对比度。因此，采用迭代重建技术可以在保证图像质量的前提下，进一步降低辐射剂量。

严格控制适应症

在进行低剂量螺旋CT检查时，应严格控制适应症，避免不必要的检查。只有当临床症状、体征或实验室检查结果提示有实体肿瘤的可能性时，才应考虑进行CT检查。此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，应尽量避免CT检查，以免增加辐射暴露。

加强放射防护教育

加强放射防护教育，提高患者和医务人员对辐射危害的认识，是降低辐射危害的重要途径。医务人员应向患者充分解释CT检查的必要性和潜在风险，让患者知情同意。同时，医务人员也应掌握放射防护的基本知识和技能，采取有效的防护措施，降低辐射暴露。

总之，在低剂量螺旋CT检查中降低辐射危害，需要综合运用多种策略。通过优化扫描参数、使用自动曝光控制技术、采用迭代重建技术、严格控制适应症和加强放射防护教育等措施，可以在保证图像质量的前提下，最大程度地降低辐射剂量，保护患者和医务人员的健康。随着医学影像技术的不断发展，相信未来会有更多创新的技术应用于低剂量螺旋CT检查，进一步提高检查的安全性和有效性。

张萍

温州医科大学附属第一医院南白象新院区