慢性淋巴细胞白血病血常规主要表现？

慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，简称CLL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，以淋巴细胞在骨髓内异常增多为特征。该病是最常见的白血病类型之一，主要影响老年人。血常规检测是诊断和监测慢性淋巴细胞白血病的重要手段之一，其检测结果可以帮助医生评估病情、制定治疗方案以及监测治疗效果。

慢性淋巴细胞白血病的血常规主要表现

白细胞计数增加

：慢性淋巴细胞白血病的典型血常规特点是白细胞计数异常升高，通常超过10×10^9/L，甚至可达100×10^9/L以上。这种增高主要是由于淋巴细胞的增多。

淋巴细胞比例升高

：在白细胞总数增多的同时，淋巴细胞占白细胞总数的比例也会显著升高。正常情况下，淋巴细胞占白细胞总数的比例约为20%-40%，而慢性淋巴细胞白血病患者这一比例可超过50%，甚至高达90%以上。

贫血

：部分慢性淋巴细胞白血病患者可出现贫血，表现为血红蛋白水平降低和/或红细胞计数减少。贫血可能是由于骨髓被白血病细胞浸润，影响正常造血功能所致。

血小板减少

：少数慢性淋巴细胞白血病患者可出现血小板计数减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑或鼻衄、牙龈出血等出血倾向。血小板减少同样与骨髓受累有关。

淋巴细胞形态异常

：在血常规检测中，通过显微镜检查可见淋巴细胞形态异常，如细胞大小不一、核浆比例失调等。这些异常淋巴细胞即为白血病细胞。

手术治疗在慢性淋巴细胞白血病中的应用

虽然手术治疗不是慢性淋巴细胞白血病的主要治疗手段，但在某些特定情况下，手术治疗仍具有重要意义。

脾切除术

：对于脾肿大明显的患者，脾切除术可以减轻症状、改善生活质量，并有助于恢复正常的免疫功能。此外，脾切除术还有助于减少白血病细胞在脾脏的聚集，从而提高化疗药物的疗效。

造血干细胞移植

：对于年轻且有合适供者的慢性淋巴细胞白血病患者，造血干细胞移植是一种潜在的治愈手段。通过清除患者体内的白血病细胞和异常造血细胞，再将健康的造血干细胞移植回患者体内，以恢复正常的造血和免疫功能。

手术治疗并发症

：慢性淋巴细胞白血病患者常伴有多种并发症，如感染、出血等。在必要时，手术治疗可用于处理这些并发症，如引流脓肿、止血等。

总之，血常规检测对于慢性淋巴细胞白血病的诊断和监测具有重要意义。通过密切监测血常规指标的变化，可以及时了解病情进展，指导治疗方案的调整。虽然手术治疗在慢性淋巴细胞白血病的治疗中并非主流，但在特定情况下仍具有重要价值。对于慢性淋巴细胞白血病患者，应在医生的指导下，综合运用多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。

王一淳

新疆维吾尔自治区人民医院