肾炎在尿检报告中哪几项偏高

肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除体内的代谢废物和多余水分，保持电解质和酸碱平衡。肾炎是肾脏炎症性疾病的统称，它可以由多种原因引起，包括感染、自身免疫性疾病、药物或毒素等。尿检作为快速、简便的筛查方法，可以为我们提供关于肾脏健康状况的重要信息。那么，当我们拿到一份尿检报告时，哪些指标偏高可能提示我们存在肾炎的风险呢？

首先，我们需要了解尿检报告中包含的一些关键指标。尿检通常包括尿常规检查和尿沉渣检查，其中尿常规检查包括尿比重、尿酸碱度（pH）、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿红细胞、尿白细胞等指标；而尿沉渣检查则主要观察尿液中的细胞、结晶、管型等成分。下面我们将详细讨论在这些指标中，哪些异常可能与肾炎有关。

尿蛋白（Proteinuria）：正常情况下，尿液中蛋白质含量很少，通常不超过150mg/24小时。当肾脏的过滤功能受损时，蛋白质会从血液中泄漏到尿液中，导致尿蛋白水平升高。尿蛋白是肾炎的常见表现，根据尿蛋白的量，可以分为轻度蛋白尿（<1g/24小时）、中度蛋白尿（1-3.5g/24小时）和重度蛋白尿（>3.5g/24小时）。

尿红细胞（Hematuria）：尿液中的红细胞正常情况下应该很少，每高倍视野下不超过3个。当肾脏或泌尿系统发生炎症、感染、结石、肿瘤等情况时，红细胞会从血管中泄漏到尿液中，导致尿红细胞计数升高。尿红细胞的出现通常提示肾脏或泌尿系统存在病变，需要进一步检查明确诊断。

尿白细胞（Leukocyturia）：尿液中的白细胞数量在正常情况下也很少，每高倍视野下不超过5个。当泌尿系统发生感染、炎症等情况时，白细胞会从血液中迁移到尿液中，导致尿白细胞计数升高。尿白细胞的升高通常提示泌尿系统存在感染性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

尿管型（Cylindruria）：管型是尿液中的一种特殊成分，由肾小管上皮细胞分泌的蛋白质和细胞碎片组成。正常情况下，尿液中管型含量很少。当肾脏发生炎症、缺血、中毒等情况时，肾小管上皮细胞受损，管型生成增多，导致尿管型计数升高。尿管型的出现通常提示肾脏存在病变，需要进一步检查明确诊断。

尿酸碱度（pH）：尿液的酸碱度通常在4.6-8.0之间。当肾脏的酸碱平衡功能受损时，尿液的pH值可能会发生异常。例如，肾小管酸中毒时，尿液pH值会升高；而肾小球肾炎时，尿液pH值可能会降低。

尿比重（Specific Gravity）：尿液的比重通常在1.010-1.030之间。当肾脏的浓缩功能受损时，尿液的比重可能会降低。例如，慢性肾炎、肾功能不全等情况时，尿液比重可能会降低。

除了上述指标外，尿检报告中还可能包含尿糖、尿酮体等指标。这些指标的异常可能提示糖尿病、酮症酸中毒等其他疾病，需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。

总之，当我们拿到一份尿检报告时，需要综合分析各项指标，尤其是尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等关键指标。当这些指标出现异常时，可能提示肾脏存在炎症、感染、缺血等病变，需要进一步检查明确诊断，并及时采取治疗措施。同时，我们也要保持良好的生活习惯，定期体检，关注肾脏健康，预防肾炎等肾脏疾病的发生。

施兵

南通市第二人民医院