肝癌手术前应该有哪些准备

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其手术治疗是患者获得长期生存的重要手段之一。手术前充分的准备和手术后恰当的护理对于提高手术成功率和患者生活质量具有至关重要的作用。本文将详细阐述肝癌手术前患者应进行的准备和手术后的护理要点。

一、手术前的准备

全面的身体检查

：手术前，患者需要接受全面的体格检查，包括血液检查、肝功能测试、凝血功能检查、心电图等，以评估患者的整体健康状况和手术风险。

影像学评估

：通过CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤的位置、大小和有无侵犯周围组织及远处转移，为手术方案的制定提供重要依据。

心理支持

：手术前，患者往往伴有不同程度的焦虑和恐惧。此时，医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助其建立战胜疾病的信心。

营养支持

：术前应保证患者良好的营养状态，以增强机体对手术创伤的耐受力和术后恢复能力。建议患者增加高蛋白、低脂肪的饮食，并适量补充维生素和矿物质。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒会增加手术风险和术后并发症的发生率。因此，患者应在手术前至少戒烟戒酒两周。

肠道准备

：根据手术需要，医生可能会要求患者在术前进行肠道准备，以减少术中感染的风险。

二、术后护理

密切监测生命体征

：术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，及时发现并处理异常情况。

疼痛管理

：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，医护人员应根据疼痛程度采取相应的镇痛措施，如使用非甾体抗炎药或阿片类药物。

预防感染

：术后应严格无菌操作，定期更换敷料，预防切口感染。同时，使用抗生素预防感染的发生。

营养支持

：术后患者应继续保持良好的营养状态，以促进伤口愈合和机体恢复。建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物。

活动与康复

：术后患者应在医护人员的指导下，逐渐增加活动量，以促进血液循环和肺功能恢复。同时，可进行适当的康复训练，以提高生活质量。

心理护理

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助其调整心态，积极面对康复过程。

随访与复查

：术后患者应定期进行随访和复查，包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，以及时发现复发或转移，指导后续治疗。

总之，肝癌手术前充分的准备和手术后恰当的护理对于提高手术成功率和患者生活质量具有至关重要的作用。患者和家属应与医护人员密切合作，共同面对肝癌的治疗和康复过程。

李文军

南华大学附属第一医院