新辅助免疫治疗常见的不良反应

随着医学技术的不断发展，新辅助免疫治疗已经成为实体肿瘤治疗的重要手段之一。这种治疗方式通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而在手术前缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。然而，新辅助免疫治疗也可能带来一些不良反应，这些不良反应需要通过有效的康复治疗来管理。本文将详细探讨新辅助免疫治疗的常见不良反应及其康复治疗方法。

首先，我们来了解一下新辅助免疫治疗可能引发的不良反应。由于免疫治疗的原理是激活免疫系统，因此它可能引起免疫系统对正常组织的攻击，导致一系列免疫相关的不良事件。这些不良事件主要包括以下几种：

皮肤反应：包括皮疹、瘙痒和红斑等，这些症状通常较轻，可以通过局部用药或口服抗过敏药物来控制。

胃肠道反应：患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这些症状通常可以通过调整饮食、使用止吐药物和止泻药物来缓解。

肝脏毒性：免疫治疗可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高。这需要定期监测肝功能，并在必要时使用保肝药物。

肺部反应：部分患者可能出现肺部炎症，表现为咳嗽、气短等症状。这需要通过影像学检查来评估，并在必要时使用激素治疗。

内分泌系统反应：免疫治疗可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。这需要通过血液检查来监测，并在必要时使用甲状腺激素替代治疗。

针对这些不良反应，康复治疗的目标是减轻症状、提高生活质量，并促进患者的身体恢复。以下是一些常见的康复治疗方法：

药物治疗：对于轻度的皮肤反应和胃肠道反应，可以使用抗过敏药物、止吐药物和止泻药物来缓解症状。对于肝脏毒性和肺部反应，可能需要使用保肝药物和激素治疗。

营养支持：合理的饮食和营养补充对于患者的康复至关重要。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的修复和免疫功能。

心理支持：免疫治疗可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理治疗对于改善患者的心理健康和生活质量非常重要。

物理治疗：对于出现肌肉萎缩或关节僵硬的患者，物理治疗可以帮助恢复肌肉力量和关节活动度，提高患者的身体功能。

康复锻炼：适度的锻炼可以提高患者的心肺功能、增强肌肉力量，并改善心理状态。患者应在医生的指导下进行适当的锻炼。

总之，新辅助免疫治疗在实体肿瘤治疗中发挥着重要作用，但也可能带来一些不良反应。通过有效的康复治疗，我们可以减轻这些不良反应，提高患者的生活质量，并促进患者的身体恢复。患者和医生应密切合作，制定个性化的康复计划，以实现最佳的治疗效果。

张刘军

武陟济民医院