实体瘤疾病治疗的最新进展

近年来，随着医学技术的飞速发展，实体瘤的治疗手段不断更新，其中饮食营养管理也越来越受到重视。良好的饮食营养不仅能够提高患者的生活质量，还能增强机体的抵抗力，为后续治疗打下坚实的基础。本文将详细介绍实体瘤患者饮食营养管理的最新进展。

实体瘤患者的营养评估

实体瘤患者在治疗过程中，由于肿瘤本身消耗大量能量，加之治疗引起的食欲不振、恶心呕吐等副作用，往往会出现营养不良。因此，对实体瘤患者进行全面的营养评估至关重要。营养评估包括以下几个方面：

1.1 体重变化：体重下降是营养不良的敏感指标，建议每周监测体重，如有明显下降应及时调整饮食。

1.2 膳食摄入评估：了解患者的饮食习惯和食物种类，评估能量和营养素的摄入是否充足。

1.3 机体储备状况：通过血常规、血生化等检查，了解患者的蛋白质、电解质等指标，评估机体的储备状况。

1.4 营养风险筛查：使用营养风险筛查工具（如NRS2002），对患者进行营养风险评估，及时发现需要营养干预的患者。

实体瘤患者的饮食原则

实体瘤患者的饮食应遵循以下原则：

2.1 高能量：肿瘤患者需要更多的能量来维持机体代谢，建议每日摄入能量较正常人群增加20%~30%。

2.2 高蛋白：蛋白质是机体修复损伤、合成免疫物质的重要原料，建议每日摄入蛋白质1.2~1.5g/kg。

2.3 均衡膳食：保证碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的均衡摄入，满足机体需要。

2.4 易消化：肿瘤患者消化吸收能力下降，应选择易消化、少渣的食物，避免油炸、高纤维等不易消化的食物。

2.5 少食多餐：肿瘤患者食欲不振，可采用少食多餐的方式，每日5~6餐，每餐少量。

实体瘤患者的营养补充

对于营养不良的患者，单纯通过饮食往往难以满足其营养需要，此时需要额外的营养补充。常用的营养补充方式包括：

3.1 口服营养补充剂：如蛋白质粉、膳食纤维、维生素和矿物质制剂等，可按需补充。

3.2 肠内营养：对于不能正常进食的患者，可采用肠内营养制剂，通过鼻饲管或胃造瘘管给予。

3.3 肠外营养：对于肠内营养无法满足需要的患者，可采用肠外营养，即通过静脉给予氨基酸、脂肪乳等营养物质。

实体瘤患者的饮食误区

在实体瘤患者的饮食管理中，还存在一些误区需要纠正：

4.1 忌口：肿瘤患者不需要忌口，应保证营养均衡，避免偏食。

4.2 饿死肿瘤：肿瘤细胞的营养来源并非完全依赖于患者摄入的食物，单纯减少进食并不能"饿死"肿瘤。

4.3 盲目进补：肿瘤患者应根据自身的营养状况，科学合理地补充营养，避免盲目进补。

总结

总之，实体瘤患者应重视饮食营养管理，通过合理的饮食搭配、营养补充等方式，改善营养状况，提高机体抵抗力，为后续治疗打下坚实的基础。同时，纠正饮食误区，科学合理地进行营养管理，才能取得更好的治疗效果。

康颖娜

娄底市中心医院