胃癌手术前病人需要注意事项

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和生存期构成了严重威胁。手术是治疗胃癌的主要手段，尤其是在病变尚处于早期阶段。然而，为了确保手术的顺利进行和术后的快速恢复，患者在手术前需要做好充分的准备。以下是胃癌手术前患者需要重点注意的几个方面：

心理建设

心理状态对手术的效果和术后恢复有着不可忽视的影响。患者可能会因为对手术的恐惧、对未知的担忧而产生焦虑和恐惧。在手术前，患者应该努力保持积极乐观的心态，与家人、医生进行充分沟通，了解手术的必要性、过程及可能的风险。心理干预，如心理咨询、放松训练等，也可以帮助患者缓解术前紧张情绪。

营养准备

术前营养不良会显著增加手术风险和术后并发症的发生。患者应在医生的指导下，合理安排饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提高身体抵抗力。对于不能正常进食的患者，可以考虑使用肠内营养或肠外营养补充剂。此外，营养师的参与可以帮助患者制定个性化的营养计划。

胃肠道准备

为了减少术后感染的风险，胃癌手术前需要对胃肠道进行彻底清洁。这通常包括术前1-2天开始进食流质或半流质食物，术前6-8小时禁食，术前4小时禁水。医生可能会开具清肠药物，如硫酸镁溶液或聚乙二醇电解质溶液，以促进肠道排空。此外，术前的胃肠道准备还包括预防性抗生素的使用，以降低感染风险。

戒烟戒酒

长期吸烟和饮酒不仅会增加胃癌的风险，还可能影响手术效果和术后恢复。因此，手术前至少一个月开始戒烟戒酒是非常重要的。戒烟可以减少肺部并发症的风险，而戒酒则有助于减少肝脏损伤和改善整体健康状况。

药物管理

某些药物可能会影响手术效果和术后恢复，如抗凝药、抗血小板药、抗高血压药等。患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂和草药。医生会根据情况调整药物使用，以确保手术安全。

身体检查

术前应进行全面的身体检查，以评估患者的整体健康状况和手术风险。这包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等检查。对于有基础疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，还需进行相应的专科评估和治疗，以确保手术安全。

感染控制

术前应进行必要的感染控制措施，如口腔清洁、皮肤准备等，以减少术后感染的风险。患者应遵循医生的指导，避免在术前接触感染源，如避免到人群密集的地方，保持良好的个人卫生习惯。

术前谈话

术前医生会与患者进行详细的谈话，解释手术的必要性、可能的并发症、术后生活影响等，确保患者对手术有充分的了解和准备。此外，患者和家属应该有机会提出疑问，以便更好地理解手术过程和术后可能面临的挑战。

术后康复计划

在手术前，患者和医生应该讨论术后的康复计划。这包括术后的疼痛管理、活动计划、营养支持和心理支持等。一个明确的康复计划可以帮助患者更好地应对术后的恢复过程。

经济和法律准备

手术和治疗可能会带来一定的经济负担，因此患者在手术前应了解相关费用，并根据个人情况做好经济准备。此外，了解相关的医疗法律和患者权益也是必要的，以确保在整个治疗过程中的权益得到保障。

总之，胃癌手术前的准备是一个全面、细致的过程，涉及到心理、生理、营养、药物、感染控制等多个方面。患者、家属和医疗团队的共同努力对于提高手术成功率、减少术后并发症、加快康复进程至关重要。通过充分的准备，患者可以更有信心地面对手术，迎接术后的新生活。

吴白露

郑州大学第一附属医院郑东院区