介入治疗：中晚期肝癌的“利器”

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在医学上属于极具挑战性的疾病。其高发病率和死亡率，尤其在疾病发展到中晚期阶段，使得手术切除不再是首选，甚至在某些情况下变得不可行。在这样的背景下，介入治疗以其微创、高效、副作用小等独特优势，成为中晚期肝癌治疗的重要手段之一。

介入治疗的原理与优势

介入治疗，全称为介入性放射治疗，是一种借助影像学技术（如X线、CT、磁共振等）引导下的微创肿瘤治疗方法。通过这种方法，医师能够将治疗器械或药物精准送达肿瘤局部，直接作用于肿瘤组织，从而实现对肿瘤的有效控制和治疗。与传统的开放性手术相比，介入治疗具有以下优势：

创伤小

：介入治疗通过皮肤穿刺或小切口，避免了传统手术的大切口，减少了对周围组织的伤害。

恢复快

：由于创伤小，患者术后恢复的时间大大缩短，有助于患者尽早回归正常生活。

并发症少

：相较于传统手术，介入治疗的并发症发生率较低，减少了患者的身体负担。

可重复性

：对于需要多次治疗的患者，介入治疗可以多次重复进行，减少了患者对手术的心理和生理压力。

介入治疗的主要方法

介入治疗针对肝癌的治疗方法多样，其中较为常见的有：

经皮穿刺瘤内注射化疗药物

：通过皮肤穿刺，将化疗药物直接注入肿瘤内部，提高局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

经皮穿刺瘤内射频消融

：利用射频电流产生的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到局部治疗的效果。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞物质注入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时使药物在肿瘤局部发挥最大效果。

肝动脉内药物洗脱微球

：将抗肿瘤药物包裹在可降解的微球中，通过肝动脉注入，使药物在肿瘤局部缓慢释放，提高治疗效果。

介入治疗的适应症

介入治疗主要适用于以下情况的肝癌患者：

无法手术切除的患者

：对于肿瘤体积过大、位置不佳或已经发生转移的患者，介入治疗提供了一种非手术的治疗方案。

手术风险过高的患者

：对于高龄、合并严重心血管疾病或其他并发症的患者，手术风险较大，介入治疗成为较为安全的选择。

不能接受或不愿意接受全身化疗的患者

：介入治疗提供了一种局部治疗的选择，避免了全身化疗可能带来的副作用。

介入治疗的疗效评估

疗效评估是介入治疗的重要组成部分，通过以下几方面进行：

肿瘤体积变化

：通过影像学检查，观察肿瘤体积的变化，评估治疗效果。

肿瘤标志物水平

：监测血清中的肿瘤标志物水平变化，如AFP（甲胎蛋白）等，间接反映肿瘤的活性。

影像学检查结果

：通过CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的形态、密度等变化，评估治疗效果。

介入治疗的并发症与风险

尽管介入治疗是一种微创治疗手段，但任何医疗操作都存在一定的风险和并发症。介入治疗可能引起的并发症包括：

出血

：穿刺过程中可能损伤血管，导致出血。

感染

：手术器械或操作不当可能引入感染。

肝功能损伤

：治疗过程中可能对正常肝组织造成一定损伤。

血栓形成

：治疗后可能在血管内形成血栓，影响血液循环。

因此，在进行介入治疗前，医生需要对患者的整体状况进行全面评估，以确保治疗的安全性。

结语

介入治疗作为中晚期肝癌治疗的重要手段，为众多患者提供了新的治疗选择。它以其微创、高效的特点，成为肝癌治疗领域的一大突破。然而，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等。因此，在选择治疗方法时，应在专业医生的指导下，制定个体化的治疗方案。同时，患者及家属也应充分了解介入治疗的原理、方法、疗效评估以及可能的并发症和风险，以便更好地配合治疗，提高治疗效果。

崔凯

山东省肿瘤防治研究院