骨髓瘤症状

多发性骨髓瘤是一种严重威胁人类健康的血液系统恶性肿瘤，其病变起源于骨髓中的浆细胞。这些异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白或其片段，这些物质不仅会干扰正常的免疫反应，还可能对骨骼、肾脏等器官造成损伤。因此，深入了解骨髓瘤的症状和预防措施对于早期发现、及时治疗和改善患者的生活质量具有重要意义。

骨髓瘤的症状

骨骼疼痛

：由于骨髓瘤细胞的侵蚀，患者的骨骼会出现破坏，导致骨骼疼痛，尤其是在背部和肋骨等部位。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，严重时甚至会影响患者的日常生活。

骨折

：骨髓瘤细胞对骨骼的破坏会导致骨质疏松和骨折。患者可能会出现脊柱、肋骨和骨盆等部位的骨折，严重时甚至会影响脊柱的稳定性。

贫血

：骨髓瘤细胞侵犯骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引起贫血。患者可能会出现乏力、头晕、心慌等症状，严重影响生活质量。

肾功能不全

：异常免疫球蛋白在肾脏的沉积会导致肾功能受损，表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。严重的肾功能不全甚至需要进行血液透析治疗。

感染

：骨髓瘤患者的免疫功能受损，容易发生各种感染，如肺炎、皮肤感染、败血症等。感染是骨髓瘤患者的主要死亡原因之一，需要引起高度重视。

神经系统症状

：骨髓瘤侵犯神经系统，可能导致肢体无力、感觉异常、运动障碍等症状。部分患者甚至会出现截瘫、尿便失禁等严重并发症。

高钙血症

：骨髓瘤细胞释放大量钙，导致血钙浓度升高，可能出现恶心、呕吐、多尿、便秘等症状。严重的高钙血症甚至会影响心脏功能，危及生命。

出血倾向

：骨髓瘤患者血小板功能异常，容易出现出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

淀粉样变

：部分骨髓瘤患者会出现淀粉样变，表现为心脏、肾脏、肝脏等器官功能受损，严重时甚至危及生命。

预防措施

定期体检

：定期进行血液检查和尿液检查，可以早期发现骨髓瘤的迹象。对于有高危因素的人群，如年龄大于50岁、有家族史等，建议每年进行一次相关检查。

健康生活方式

：保持健康的饮食和适量的运动，增强机体免疫力，有助于预防骨髓瘤的发生。建议多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、游泳、骑自行车等。

避免辐射和化学物质

：长期接触辐射和某些化学物质可能增加骨髓瘤的风险，应尽量避免。如从事相关工作的人群，应采取严格的防护措施，定期进行职业健康检查。

控制慢性病

：患有慢性炎症性疾病的人群，如慢性骨髓炎、类风湿关节炎等，应积极治疗，降低骨髓瘤发病风险。此外，患有其他慢性病的人群，如高血压、糖尿病等，也应积极控制病情，减少并发症的发生。

遗传咨询

：有家族史的人群应进行遗传咨询，了解自身患病风险，并采取相应的预防措施。对于有高危因素的人群，建议进行基因检测，评估患病风险。

早期治疗

：对于已经确诊的骨髓瘤患者，应尽早开始治疗，以控制病情进展，减少并发症的发生。目前，骨髓瘤的治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。患者应在医生的指导下，选择个体化的治疗方案。

心理支持

：骨髓瘤患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关爱和支持，以及专业的心理干预，对于改善患者的生活质量具有重要意义。

合理用药

：对于骨髓瘤患者，在治疗过程中应遵医嘱，合理用药。对于部分症状，如疼痛、贫血等，可在医生指导下使用相应的药物进行对症治疗。同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如某些非甾体抗炎药等。

总结来说，多发性骨髓瘤是一种严重的血液系统肿瘤，早期发现和治疗至关重要。通过了解其症状和采取有效的预防措施，可以降低患病风险，提高生活质量。建议定期体检，并保持健康的生活方式，以预防骨髓瘤的发生。对于已经确诊的患者，应在医生的指导下，积极治疗，争取早日康复。

刘鹏

延安大学附属医院