如何看肾病早期，中期还是晚期

在家庭护理的背景下，了解肾病的早期、中期和晚期特征是非常重要的。肾病的进展会影响肾脏的功能，进而对患者的生活质量产生重大影响。以下是关于如何根据症状和检查结果判断肾病分期的详细指南。

早期肾病的特征

早期肾病通常被称为慢性肾病（CKD）的第1-2期。在这个阶段，肾脏损伤的迹象开始出现，但肾脏功能仍然较好。以下是一些早期肾病的特征：

微量白蛋白尿

：尿液中出现少量的白蛋白，这是肾脏损伤的早期迹象。

肾功能指标正常或轻度异常

：血清肌酐和肾小球滤过率（GFR）可能在正常范围内或者只是轻微降低。

无明显症状

：在早期阶段，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻微的疲劳、背痛等非特异性症状。

血压可能升高

：高血压是慢性肾病的常见并发症，早期肾病患者可能会出现血压升高。

中期肾病的特征

中期肾病通常指的是慢性肾病的第3期。在这个阶段，肾脏功能开始逐渐下降，症状和并发症开始变得更加明显。以下是一些中期肾病的特征：

明显的白蛋白尿

：尿液中白蛋白的量增加，这是肾脏损伤加剧的迹象。

肾功能指标明显异常

：血清肌酐和GFR明显降低，表明肾脏功能受损。

症状更加明显

：患者可能会出现疲劳、水肿、食欲不振、恶心等症状。

并发症增多

：高血压、贫血、骨病等并发症开始出现，需要更加积极的治疗和管理。

晚期肾病的特征

晚期肾病通常指的是慢性肾病的第4-5期，也被称为终末期肾病（ESKD）。在这个阶段，肾脏功能严重受损，需要肾脏替代治疗（如透析或移植）。以下是一些晚期肾病的特征：

大量白蛋白尿

：尿液中白蛋白的量显著增加，表明肾脏损伤严重。

肾功能指标极度异常

：血清肌酐和GFR极度降低，表明肾脏功能几乎丧失。

症状严重

：患者可能会出现严重的水肿、呼吸困难、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。

并发症严重

：贫血、骨病、心血管疾病等并发症严重，对患者的生活质量和生存预后产生重大影响。

家庭护理建议

定期检查

：定期进行尿液和血液检查，监测肾脏功能和并发症。

控制血压和血糖

：高血压和糖尿病是慢性肾病的常见原因，控制这些危险因素对延缓肾病进展至关重要。

饮食调整

：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾病进展。

避免肾毒性药物

：某些药物（如非甾体抗炎药）可能对肾脏有害，应避免使用。

密切监测症状

：密切关注症状变化，及时就医。

总之，了解肾病的早期、中期和晚期特征，有助于在家庭护理中及时发现病情变化，采取相应的治疗和管理措施。定期检查、控制危险因素、调整生活方式等都是延缓肾病进展、提高生活质量的重要措施。

樊行

云南省肿瘤医院