弥漫大B的护理

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是淋巴系统恶性肿瘤中最常见的一种类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。由于其侵袭性强，预后差，因此对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者的护理尤为重要。本文将从疾病基础、临床表现、治疗原则和护理措施四个方面，深入浅出地介绍弥漫大B细胞淋巴瘤的护理知识。

疾病基础 弥漫大B细胞淋巴瘤起源于B淋巴细胞，其特点为生长速度快、侵袭性强。淋巴瘤细胞在骨髓、淋巴结、脾脏等全身多处器官进行浸润，导致相应器官功能受损。此外，淋巴瘤细胞还会分泌大量炎症因子，引起发热、消瘦、盗汗等一系列全身症状。

临床表现 弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。部分患者还可出现肝脾肿大、胸腔积液、心包积液等并发症。此外，根据淋巴瘤细胞侵犯的器官不同，患者还可出现相应的器官功能障碍表现，如咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等。

治疗原则 弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、生物治疗和造血干细胞移植等。目前，以R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）为主的化疗是弥漫大B细胞淋巴瘤的首选治疗方案。对于部分高危患者，还可考虑进行放疗、生物治疗或造血干细胞移植，以提高疗效和改善预后。

护理措施 （1）病情监测：护理人员应密切观察患者的病情变化，如淋巴结肿大、发热、盗汗等，及时向医生反馈，协助调整治疗方案。 （2）化疗护理：化疗期间，护理人员应加强患者的皮肤、黏膜护理，预防感染；监测患者的血常规、肝肾功能等指标，预防化疗相关并发症；鼓励患者多饮水，促进药物排泄，减轻肾脏损害。 （3）心理护理：弥漫大B细胞淋巴瘤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的心声，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 （4）饮食护理：护理人员应指导患者合理膳食，保证营养均衡，提高机体免疫力。鼓励患者多食高蛋白、高维生素食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。避免食用高脂肪、高糖、油炸、辛辣等刺激性食物。 （5）康复护理：对于康复期患者，护理人员应指导患者进行适当的体育锻炼，如慢跑、太极拳等，以增强体质，预防复发。同时，鼓励患者重返社会，参与正常的工作和学习，提高生活质量。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者的护理是一个系统、全面的过程，需要护理人员具备扎实的专业知识和良好的沟通能力。通过精心的护理，可以提高患者的生活质量，延长生存期，为患者重返社会打下坚实的基础。

王利

武汉市中心医院南京路院区