晚期子宫内膜癌使用免疫联合抗血管生成带来的获益

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。晚期子宫内膜癌的治疗选择相对有限，因此，探索新的治疗手段具有重要意义。近年来，免疫治疗和抗血管生成治疗成为肿瘤治疗领域的热点，两者联合使用在晚期子宫内膜癌的治疗中显示出潜在的疗效和安全性。本文将探讨免疫联合抗血管生成治疗在晚期子宫内膜癌患者中的获益，并讨论在治疗期间的饮食和营养支持。

首先，我们来了解子宫内膜癌的基本情况。子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发病率在妇科肿瘤中仅次于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌的发病原因多样，包括遗传、激素水平失衡、肥胖、糖尿病、高血压等。早期子宫内膜癌的症状较为隐匿，可能表现为不规律阴道出血、白带异常等，随着病情进展，可能出现腹痛、盆腔疼痛等症状。

晚期子宫内膜癌的治疗较为复杂，传统的治疗手段包括手术、放疗和化疗。然而，对于晚期患者，这些治疗手段的疗效有限，且副作用较大。因此，寻找新的治疗手段成为研究的重点。近年来，免疫治疗和抗血管生成治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展，两者联合使用在晚期子宫内膜癌的治疗中显示出潜在的疗效和安全性。

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的一种治疗手段。在子宫内膜癌中，免疫治疗主要通过阻断免疫抑制信号通路，如PD-1/PD-L1通路，来恢复T细胞对癌细胞的杀伤作用。抗血管生成治疗则是通过抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤的生长和转移。两者联合使用可以发挥协同作用，一方面通过免疫治疗激活T细胞，另一方面通过抗血管生成治疗阻断肿瘤的营养供应，从而提高治疗效果。

在晚期子宫内膜癌患者中，免疫联合抗血管生成治疗的获益主要表现在以下几个方面：

提高治疗效果：免疫联合抗血管生成治疗可以提高晚期子宫内膜癌患者的缓解率和生存率，延长无进展生存期。

减少副作用：与传统化疗相比，免疫联合抗血管生成治疗的副作用较小，患者的生活质量得到改善。

个体化治疗：免疫联合抗血管生成治疗可以根据患者的免疫状态和肿瘤特征进行个体化治疗，提高治疗的针对性和有效性。

在免疫联合抗血管生成治疗期间，患者的饮食和营养支持也非常重要。合理的饮食和营养可以提高患者的免疫力，减轻治疗的副作用，提高治疗的耐受性和疗效。以下是一些建议：

高蛋白饮食：蛋白质是机体修复和免疫功能的重要物质，患者应保证足够的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

丰富的维生素和矿物质：维生素和矿物质可以增强机体的免疫力，患者应多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物等食物。

适量的脂肪：适量的脂肪可以提供能量，但过多的脂肪摄入可能加重肥胖等代谢性疾病，患者应控制脂肪摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

充足的水分：充足的水分摄入有助于维持机体的代谢平衡，患者应保证每天至少喝8杯水。

避免刺激性食物：刺激性食物可能加重患者的消化道症状，患者应避免辛辣、油腻、高盐等食物。

总之，免疫联合抗血管生成治疗为晚期子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择，可以提高治疗效果，减轻副作用。在治疗期间，患者应重视饮食和营养支持，以提高治疗的耐受性和疗效。同时，患者应定期随访，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

刘睿敏

驻马店市中心医院