《哮喘的规范治疗——为自由呼吸而努力》

哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活质量。它是一种气道炎症性疾病，导致气道高度反应性，出现可逆性气道狭窄，表现为气喘、胸闷、咳嗽等症状。哮喘的规范治疗是改善患者生活质量、减少急性发作的重要措施，本文将介绍哮喘的规范治疗方法，帮助患者为自由呼吸而努力。

首先，哮喘的治疗需要长期、规范和个体化。治疗的主要目标是控制症状、减少急性发作、维持正常肺功能和提高生活质量。治疗策略包括药物治疗、非药物治疗和自我管理教育。

药物治疗

药物治疗是哮喘治疗的核心。根据哮喘的严重程度和症状控制情况，常用的药物分为两类：控制药物和缓解药物。

控制药物

：长期服用，目的是控制气道炎症，减少哮喘发作。主要包括吸入性皮质类固醇（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）。ICS能够抑制炎症细胞的增殖和活化，减少炎症介质的释放，是哮喘控制的首选药物。LABA则通过舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛。

缓解药物

：用于缓解急性发作时的哮喘症状。短效β2受体激动剂（SABA）是首选的缓解药物，如沙丁胺醇，能够迅速缓解气道痉挛，改善呼吸困难。

非药物治疗

非药物治疗在哮喘管理中同样重要，包括：

环境控制

：避免接触过敏原和刺激物，如烟草烟雾、尘螨、宠物皮屑等。

呼吸训练

：通过呼吸训练，如腹式呼吸，可以改善呼吸模式，减少气道阻力。

体能锻炼

：适量的体育活动可以增强肺功能，提高哮喘患者的生活质量。

自我管理教育

哮喘患者需要学会自我管理，包括：

监测症状

：使用哮喘日记记录症状和用药情况，及时发现症状变化。

识别诱发因素

：了解个人的哮喘诱发因素，如气候变化、运动过度等，并采取预防措施。

正确使用吸入器

：确保正确使用吸入装置，以保证药物的有效吸入。

制定应急计划

：与医生共同制定哮喘发作时的应急处理计划，包括何时增加药物剂量、何时寻求医疗帮助。

总之，哮喘的规范治疗需要医生和患者的共同努力。通过合理的药物治疗、有效的非药物治疗和良好的自我管理教育，哮喘患者可以实现症状控制，享受自由呼吸的生活。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院