晚期肺癌患者如何缓解疼痛

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一。晚期肺癌患者常常面临疼痛的折磨，严重影响患者的生活质量，甚至导致患者产生抑郁和焦虑等心理问题。因此，如何有效地缓解疼痛，提高晚期肺癌患者的生活质量成为医护人员和患者家属共同关注的问题。本文将详细探讨晚期肺癌患者术后疼痛管理的策略。

术后疼痛的原因与影响 晚期肺癌患者术后疼痛的原因主要有以下几点：手术切口的创伤、肺组织的损伤、胸腔内积气和积液等。疼痛不仅影响患者的生理状态，如睡眠、食欲、呼吸等，还会对患者的心理状态产生负面影响，如焦虑、抑郁、恐惧等。因此，术后疼痛的管理对于提高患者的生活质量至关重要。

疼痛评估 疼痛评估是疼痛管理的首要步骤。医护人员需使用标准化的疼痛评估量表，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分量表（NRS），对患者的疼痛程度进行量化评估。同时，还需了解患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质、持续时间等，以便制定个体化的疼痛管理方案。

药物治疗 药物治疗是晚期肺癌患者术后疼痛管理的主要手段。常用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和辅助药物。非甾体抗炎药主要通过抑制炎症介质的产生，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。阿片类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药等，可用于治疗神经病理性疼痛。在使用药物治疗时，需注意药物的剂量、给药途径和给药时间，以最大限度地减轻疼痛，同时避免药物的副作用。

非药物治疗 非药物治疗是药物治疗的有益补充。常用的非药物治疗方法包括：物理治疗、心理治疗和中医治疗等。物理治疗如冷热敷、电刺激等，可通过改变局部血液循环，缓解疼痛。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，可通过改变患者对疼痛的认知和情绪反应，减轻疼痛。中医治疗如针灸、拔罐等，可通过调节机体的气血平衡，缓解疼痛。

个体化疼痛管理 晚期肺癌患者的疼痛管理需因人而异。医护人员需根据患者的疼痛特点、药物耐受性和并发症等因素，制定个体化的疼痛管理方案。在治疗过程中，还需定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，及时调整治疗方案，以最大限度地减轻患者的疼痛。

总结 晚期肺癌患者术后疼痛管理是提高患者生活质量的关键。医护人员需综合运用药物治疗、非药物治疗和个体化治疗等手段，全面评估患者的疼痛状况，制定合理的疼痛管理方案。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的治疗，共同应对疼痛的挑战，提高患者的生活质量。

沈佳贞

赣州市立医院