骨髓瘤急救技能

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，对患者的生活质量和预后构成了严重威胁。由于多发性骨髓瘤患者常常伴随有骨骼破坏、高钙血症、肾衰竭等并发症，他们可能需要急救技能的支持。本文将介绍多发性骨髓瘤患者的急救技能，帮助患者和家人在紧急情况下迅速做出正确反应。

首先，了解多发性骨髓瘤的基本病理机制是急救技能的基础。多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生，这些异常细胞产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致正常免疫球蛋白的合成受到抑制，从而降低机体的免疫能力。此外，这些异常细胞还可能侵犯骨质，引起骨质疏松和骨折，以及压迫神经等严重并发症。

在急救技能的学习中，识别多发性骨髓瘤的紧急症状是关键。多发性骨髓瘤患者可能遭遇的紧急情况包括：

骨折

：由于骨质破坏，多发性骨髓瘤患者容易发生骨折。在搬动患者时，应避免突然的大幅度动作，以免造成进一步的伤害。若发生骨折，应尽快联系专业医疗人员，并在等待救援时保持患者平静，避免不必要的移动。

高钙血症

：高钙血症是多发性骨髓瘤的常见并发症，可导致恶心、呕吐、多尿、脱水等症状。急救时，应确保患者充分补充水分，并尽快就医。

感染

：由于免疫功能低下，多发性骨髓瘤患者容易发生感染。一旦发现感染迹象，如发热、寒战等，应立即就医。

肾衰竭

：多发性骨髓瘤可能导致肾脏功能受损，引发急性肾衰竭。在这种情况下，患者可能会出现少尿或无尿、水肿等症状。应立即就医，并在医生指导下进行透析治疗。

出血

：多发性骨髓瘤患者可能因为血小板减少而出现出血倾向。在急救时，应注意患者的出血情况，并及时采取止血措施。

急救技能的掌握不仅需要理论知识的学习，还需要实践操作的演练。家庭和护理人员应定期参加多发性骨髓瘤急救技能的培训，包括心肺复苏（CPR）、止血包扎、骨折固定等基本操作。此外，还应了解如何正确使用急救药物，如抗凝剂、抗高血压药等。

在多发性骨髓瘤的治疗过程中，患者和家人应与医疗团队保持密切沟通，了解疾病进展和可能的并发症。通过制定个性化的急救计划，可以提高应对紧急情况的能力，减少患者的痛苦和生命危险。

总之，多发性骨髓瘤患者的急救技能是提高患者生存质量和延长生存时间的重要保障。通过学习急救知识、掌握急救技能，并与医疗团队紧密合作，患者和家人可以更好地应对多发性骨髓瘤带来的挑战。

刘玄勇

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院