透析患者每天要补充多少蛋白质

透析治疗是慢性肾功能衰竭患者维持生命的关键治疗手段之一，它通过清除体内有毒的代谢废物和多余的水分来维持患者的生命体征。然而，透析治疗过程中，患者体内的一些必需营养物质如蛋白质也会随之流失。因此，透析患者的饮食管理成为了治疗的重要组成部分，合理的蛋白质补充对透析患者的健康至关重要。

透析患者蛋白质需求

由于肾功能丧失，透析患者体内蛋白质的代谢和代谢产物的清除受到影响，导致蛋白质需求增加。透析治疗过程中也会有部分蛋白质的丢失。因此，透析患者的蛋白质摄入量应根据体重和透析类型进行调整。一般来说，透析患者每天的蛋白质摄入量应为1.2至1.5克/公斤体重。例如，一个体重为50公斤的透析患者，每天应摄入60至75克蛋白质。

蛋白质的来源

透析患者应选择高生物价值的优质蛋白质，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品等。这些食物中的蛋白质含有人体必需的氨基酸，易于人体吸收和利用，有助于减少代谢废物的产生。在选择蛋白质来源时，应避免过分依赖动物性蛋白质，因为它们往往含有较高的磷和钾，而透析患者需要限制这些元素的摄入。

膳食建议

蛋白质分配

：透析患者应将蛋白质摄入均匀分布在一日三餐中，以减少肾脏的负担。建议早餐、午餐和晚餐各摄入1/3的蛋白质，以保持蛋白质摄入的均衡。

低磷饮食

：透析患者往往伴有高磷血症，应限制含磷高的食物，如奶制品、坚果类、肉类、豆类等。可以选择低磷的替代品，如使用低磷牛奶替代普通牛奶。

低钾饮食

：透析患者应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、西红柿、土豆等，以防止高钾血症。可以选择低钾的蔬菜和水果，如苹果、梨、黄瓜等。

低盐饮食

：控制钠盐摄入，有助于控制水肿和高血压。透析患者应减少食盐的使用，并避免高盐食物，如腌制品、熟食等。

适量脂肪摄入

：透析患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，以提供必需脂肪酸，同时避免过多的饱和脂肪和反式脂肪。

维生素和矿物质补充

：透析患者可能需要额外补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等。这些补充应在医生指导下进行，以避免过量或不足。

合理用药

透析患者在补充蛋白质的同时，还需注意药物的使用。某些药物可能会增加肾脏负担或改变蛋白质代谢，因此在使用任何药物前，应咨询医生或药剂师。此外，透析患者可能需要补充一些维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，这些通常需要在医生指导下进行补充。

透析患者的营养监测

透析患者的营养状况需要定期监测，包括体重、血清蛋白水平、血红蛋白水平等。这些指标可以帮助医生评估患者的营养状况，并及时调整治疗方案。

结语

透析患者的蛋白质补充不仅关系到营养的均衡，也直接影响到患者的生活质量和治疗效果。因此，透析患者应在医生的指导下，根据自己的身体状况，制定合理的饮食计划，科学补充蛋白质，以维持良好的营养状态和健康状况。此外，患者还应积极参与适当的体育锻炼，以促进身体健康和提高生活质量。

杨蕾

长春肿瘤医院