戒烟吧，任何时候都不晚

戒烟是预防和治疗多种慢性疾病，特别是与实体肿瘤相关联疾病的重要措施。根据世界卫生组织的数据，吸烟是导致全球疾病负担加重的主要因素之一，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症有直接的联系。此外，吸烟还是心血管疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)和其他呼吸系统疾病的主要危险因素。因此，戒烟对于维护个体健康、降低疾病风险至关重要。

吸烟成瘾很大程度上是由于尼古丁依赖，一种高度成瘾性的化学物质，存在于烟草制品中。尼古丁可以迅速通过肺部进入血液，然后通过血液循环迅速传送至大脑，影响神经系统功能，产生愉悦感和满足感。这种机制导致了吸烟者对尼古丁的依赖，使得戒烟成为一项挑战。

合理用药是辅助戒烟的一种有效手段。目前，有多类药物可用于帮助戒烟，包括尼古丁替代疗法(NRT)、安非他酮(bupropion)和伐尼克兰(varenicline)等。

尼古丁替代疗法(NRT)

：NRT提供了不含焦油和一氧化碳的尼古丁，通过减少尼古丁戒断症状，帮助吸烟者减轻戒烟过程中的不适。NRT的形式包括贴片、口香糖、含片、吸入器和鼻喷剂。NRT的使用应在医生指导下进行，以确保安全和效果。

安非他酮(bupropion)

：这是一种抗抑郁药，也被用于戒烟治疗。它通过影响大脑中的化学物质来减少对尼古丁的渴望和戒断症状。安非他酮通常在戒烟前一周开始使用，直至戒烟后数周。

伐尼克兰(varenicline)

：这是一种部分尼古丁受体激动剂，它可以减少对尼古丁的渴望，同时减轻戒断症状。伐尼克兰在戒烟前一天开始使用，并持续数周至数月。

在戒烟过程中，合理用药需要考虑个体差异，包括患者的健康状况、药物耐受性和可能的药物相互作用。医生会根据患者的具体情况，推荐最适合的戒烟辅助药物。同时，戒烟过程中的心理咨询、行为疗法和其他支持措施也非常重要，它们可以增强戒烟的决心和成功率。

值得注意的是，戒烟过程中可能会出现一些副作用，如焦虑、易怒、食欲增加、睡眠障碍等。这些副作用大多是暂时的，随着戒烟过程的继续，大部分症状会逐渐减轻或消失。在戒烟过程中，保持积极的心态，适当增加体育活动，改善饮食结构，都有助于减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

总之，戒烟是一项长期而艰巨的任务，但任何时候开始戒烟都不晚。合理用药和综合支持措施的辅助，可以大大提高戒烟的成功率，有助于改善个体的健康状况，降低与吸烟相关的疾病风险。对于有戒烟意愿的人来说，现在是开始戒烟的最佳时机。

黄海珠

浙江省台州医院