“猝死”真的就不可预防吗？!

心肌病是一类心脏肌肉疾病，其特征是心脏泵血功能受损。心肌病可以由多种因素引起，包括遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病等。根据心肌病影响心脏结构和功能的不同，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等类型。每种类型的心肌病都可能对心脏功能造成不同程度的损害，增加患者猝死风险。

心律失常是猝死的常见原因之一，它指的是心脏电生理活动的正常节律发生异常，导致心脏泵血功能受损。室性心动过速和心室颤动是特别危险的形式，因为它们可以迅速导致心脏停止有效泵血，进而造成大脑和其他重要器官血液供应不足，最终可能导致死亡。心肌病患者由于心脏结构的改变，如心肌肥厚或纤维化，更易发生心律失常。

预防猝死，首先需要识别和控制心肌病的危险因素。通过心电图、超声心动图等检查，医生可以评估心脏的结构和功能，及早发现异常。对于已知的心肌病患者，严格的药物治疗和生活方式调整是降低猝死风险的重要措施。例如，β-受体阻滞剂和抗心律失常药物可以帮助控制心律失常，改善心脏功能。

生活方式的调整同样重要。避免过度劳累和情绪激动，维持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动，可以预防猝死。对于有心肌病家族史的个体，遗传咨询和定期的心脏评估尤为重要，这有助于了解他们的健康状况，并采取适当的预防措施。

对于有严重心律失常风险的患者，植入式心脏复律除颤器（ICD）可以作为一种有效的预防猝死手段。ICD能在检测到异常心律时自动给予电击，恢复正常心律，从而挽救生命。

猝死虽然看似突然，但通过了解心肌病的原理，采取适当的预防措施，很多情况下是可以避免的。公众应提高对心肌病和猝死的认识，积极参与心脏健康教育，以减少猝死风险。此外，心脏健康的认识不仅限于心肌病患者，每个人都应关注自己的心脏健康，定期体检，保持健康的生活方式，这些都是预防猝死的有效手段。

在日常生活中，降低猝死风险的方法包括：

健康饮食：均衡饮食，减少高脂肪、高盐和高糖食物摄入，增加蔬菜和水果摄入，有助于维持心脏健康。

适量运动：规律体育活动可以增强心脏功能，改善血液循环，减少心脏病风险。

控制体重：肥胖是心脏病的一个重要危险因素，通过健康饮食和运动来控制体重，可以降低猝死风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心脏造成损害，增加猝死风险。

管理压力：长期的压力和焦虑可能会导致心脏负担加重，学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，有助于降低猝死风险。

定期体检：进行全面的体检，包括心电图和超声心动图等心脏检查，可以及早发现心脏问题。

遵医嘱：对于已知的心脏病患者，严格遵循医生的治疗方案和建议，是预防猝死的关键。

通过这些措施，我们可以有效地降低猝死风险，保护心脏健康。每个人都应对自己的健康负责，积极采取预防措施，减少猝死的悲剧发生。

李华

郑州大学第一附属医院河医院区