血液透析患者体重管理，四个技巧要掌握

慢性肾功能衰竭是一种常见的疾病，它影响着全球数百万人的健康。随着疾病的发展，肾脏的功能逐渐衰退，导致体内毒素和水分无法有效排除，从而需要依赖血液透析来维持生命。血液透析是一种替代肾脏部分功能的医疗程序，它通过人工方式帮助患者清除血液中的代谢废物和多余的水分。然而，血液透析患者在治疗过程中，体重管理是一个至关重要的环节。合理的体重管理不仅能够提高透析的效率，还能降低心血管疾病等并发症的风险。本文将详细介绍四个关键技巧，帮助血液透析患者有效管理体重。

监测体重变化

： 体重监测是血液透析患者进行体重管理的第一步。体重的增加或减少可以反映体内水分的平衡状况，是评估透析效果的重要指标。患者应在每次透析前和透析后称量体重，并将数据记录下来。体重的测量应使用同一把秤，以保证数据的准确性和可比性。在透析期间，体重的增加通常反映了体内水分的积累，因此需要控制在一个安全的范围内。根据医学专家的建议，透析期间体重增加应控制在理想体重的3%-5%以内。超过这个范围可能意味着患者体内水分过多，需要调整透析方案或增加透析频率。

合理安排饮食

： 饮食是影响血液透析患者体重管理的另一个重要因素。合理的饮食可以帮助患者控制水分和钠盐的摄入，减少水肿和高血压的风险。患者应限制高钠食物的摄入，如腌制品、咸菜等，以减少体内水分的潴留。同时，蛋白质的摄入也需要适当控制。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，导致代谢废物的积累。血液透析患者应选择优质蛋白，如鱼、鸡肉、牛奶等，以满足身体对蛋白质的需求，同时减少代谢废物的产生。此外，患者还应保持适量的热量摄入，避免体重过快增加。这可以通过摄入复合碳水化合物、健康脂肪和适量的蛋白质来实现。

合理用药

： 药物治疗在血液透析患者的体重管理中扮演着重要角色。降压药、利尿剂等药物可以帮助患者控制血压、减少水肿。然而，药物的使用应在医生的指导下进行，以避免不必要的副作用。患者在使用药物时，应遵循个体化原则，根据个人的具体情况进行药物选择和剂量调整。例如，对于有心脏病史的患者，可能需要更加谨慎地选择降压药，以避免对心脏的额外负担。

增加适当的运动

： 运动是血液透析患者体重管理的重要组成部分。适当的运动可以提高心血管健康，促进新陈代谢，有助于体重的控制。患者可以在医生或专业健身教练的指导下，进行低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以帮助患者提高心肺功能，增强肌肉力量，同时促进血液循环，有助于减少透析过程中可能出现的并发症。需要注意的是，患者在进行运动前应进行身体状况的评估，以确保运动的安全性。此外，运动的强度和频率应根据患者的体力和健康状况进行调整，避免过度劳累。

总结来说，血液透析患者通过监测体重变化、合理安排饮食、合理用药以及增加适当的运动，可以有效管理体重，提高透析效果，减少并发症的风险。这四个关键技巧需要患者与医疗团队紧密合作，制定个性化的体重管理计划，并持之以恒地执行。此外，患者还应定期与医生沟通，根据体重变化和健康状况调整透析方案和生活方式，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

李亚伟

肥乡区中心医院