如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医学影像技术的发展，低剂量螺旋CT（LDCT）已成为实体肿瘤筛查的重要工具之一。低剂量螺旋CT相较于传统CT检查，辐射剂量更低，能够为患者提供更加安全的检查方式。但即便如此，低剂量螺旋CT仍存在一定的辐射风险，因此如何在检查中降低辐射危害成为医疗工作者和患者共同关注的焦点。

一、低剂量螺旋CT的原理与优势

低剂量螺旋CT通过减少X射线的剂量，利用螺旋扫描方式快速获取人体内部结构的高分辨率图像。其优势主要体现在： 1. 较低的辐射剂量：LDCT的辐射剂量大约是传统CT的1/5到1/3，有效降低了辐射对患者的危害。 2. 高分辨率图像：螺旋扫描技术确保了图像的连续性和清晰度，有助于医生对肿瘤的早期诊断和分期。 3. 快速扫描：LDCT的扫描速度更快，减少了患者检查时的不适感和移动伪影。

二、低剂量螺旋CT在实体肿瘤筛查中的应用

低剂量螺旋CT在实体肿瘤筛查中扮演着越来越重要的角色，特别是在肺癌筛查方面。多项研究表明，LDCT能够显著提高早期肺癌的检出率，从而提高治愈率和生存率。此外，LDCT也被用于其他实体肿瘤的筛查，如肝脏、肾脏和结肠肿瘤等。

三、降低辐射危害的策略

优化扫描参数：调整扫描参数，如管电压、管电流和旋转速度，以确保图像质量的同时最小化辐射剂量。

使用先进的图像重建技术：如迭代重建技术，可以在不牺牲图像质量的情况下进一步降低辐射剂量。

个体化扫描：根据患者的体型和检查需求，制定个性化的扫描方案，避免不必要的辐射暴露。

定期评估辐射风险：对接受LDCT检查的患者进行定期的辐射剂量评估，确保辐射暴露在安全范围内。

严格筛选筛查对象：仅对高风险人群进行LDCT筛查，避免不必要的辐射暴露。

四、药物治疗在实体肿瘤筛查中的作用

虽然低剂量螺旋CT是实体肿瘤筛查的主要手段，但药物治疗在肿瘤的诊断、治疗及预防中也发挥着重要作用。例如，某些药物可以增强CT图像的对比度，有助于肿瘤的识别；化疗药物可以用于缩小肿瘤，为手术创造条件；靶向药物和免疫治疗药物则可以针对特定的肿瘤细胞，提高治疗效果。

五、结语

低剂量螺旋CT作为一种有效的实体肿瘤筛查工具，其辐射风险虽然较低，但仍需采取相应措施以进一步降低辐射危害。同时，药物治疗在实体肿瘤的诊断和治疗中同样不可或缺。通过合理运用这些医学手段，我们可以更有效地对抗肿瘤，提高患者的生活质量和生存率。

刘竞航

南阳市第一人民医院