《急性肾损伤的预防与紧急处理》

急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是一种常见的临床急症，常常由于多种因素导致肾脏功能突然下降。在治疗急性肾损伤时，及时有效的预防措施和紧急处理方法至关重要。本文将详细介绍急性肾损伤的预防和紧急处理方法。

一、急性肾损伤的预防

预防脱水：

保持充足的水分摄入是预防急性肾损伤的重要措施之一。特别是在高温环境或进行剧烈运动后，需要及时补充水分，以避免脱水导致的肾脏血流减少。

合理使用药物：

某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗生素和造影剂等，可能对肾脏造成损害。在使用这些药物时，应遵循医嘱，避免过量或长期服用。

控制基础疾病：

高血压、糖尿病等基础疾病是导致急性肾损伤的常见原因。通过定期监测血压、血糖，并按医嘱进行药物治疗，可以有效控制这些疾病，减少急性肾损伤的风险。

避免肾脏损伤因素：

避免接触有毒物质，如重金属、某些化学溶剂等，这些物质可能对肾脏造成损害。同时，避免长时间的高蛋白质饮食，以减少肾脏的负担。

二、急性肾损伤的紧急处理

立即停用损伤药物：

一旦发现急性肾损伤，应立即停止使用可能对肾脏造成损害的药物，并寻求医生的帮助。

维持水电解质平衡：

急性肾损伤时，肾脏对水和电解质的调节能力下降，可能导致水中毒或电解质紊乱。此时，应根据医生的建议，调整水分和电解质的摄入。

控制感染：

感染是急性肾损伤的常见诱因之一。在出现急性肾损伤时，应及时使用抗生素控制感染，并密切监测病情变化。

血液净化治疗：

在某些严重的情况下，如肾脏功能严重受损，可能需要进行血液透析或血液滤过等血液净化治疗，以清除体内的毒素和多余的水分。

支持治疗：

急性肾损伤可能导致全身多个器官功能受损。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，给予必要的支持治疗，如营养支持、心血管支持等。

三、急性肾损伤的长期管理

定期随访：

急性肾损伤患者即使在病情稳定后，也应定期进行随访，监测肾功能的变化。

生活方式调整：

保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适量运动等，有助于预防急性肾损伤的再次发生。

饮食管理：

根据肾功能的具体情况，调整饮食结构，减少钠盐和蛋白质的摄入，有助于减轻肾脏的负担。

心理支持：

急性肾损伤可能会给患者带来心理压力。在治疗过程中，应给予患者必要的心理支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。

总之，急性肾损伤的预防和紧急处理需要多方面的综合管理。通过积极的预防措施和及时有效的紧急处理，可以显著降低急性肾损伤的发生率和严重程度，改善患者的预后。

刘恒

内蒙古兴安盟人民医院