5mm以下直肠病变可用热活检钳咬除术

随着医学技术的不断进步，对于5mm以下直肠病变的治疗方式也在不断革新。在传统手术方法中，往往需要进行较大的切口和复杂的切除程序。然而，随着微创技术的发展，特别是热活检钳咬除术（Endoscopic Mucosal Resection, EMR）的广泛应用，为患者提供了更加安全、有效且恢复更快的治疗选择。本文将详细阐述热活检钳咬除术的治疗原理、过程以及术后护理要点，帮助患者及家属了解这一微创技术。

热活检钳咬除术（EMR）简介

热活检钳咬除术是一种内镜下治疗技术，它利用热能装置如热活检钳，将直肠病变组织通过机械和热力作用从肠壁上剥离下来。该方法适用于5mm以下的良性或早期恶性直肠病变，能够有效地去除病变组织，同时减少对周围正常组织的损伤。

热活检钳咬除术的治疗过程

术前准备：患者需要进行肠道清洁，以确保术中视野清晰。同时，医生会详细解释手术过程和可能的风险，让患者有充分的心理准备。

内镜插入：在麻醉或局部麻醉下，医生将内镜插入患者的直肠，寻找并定位病变区域。

热活检钳操作：医生操作热活检钳，夹住病变组织，通过热力作用使病变组织与正常组织分离。

病变组织切除：一旦病变组织被热活检钳夹住并分离，医生会使用其他工具如圈套器将病变组织切除。

术后处理：切除的病变组织会被送至病理科进行进一步的病理学检查，以确定病变的性质和是否有恶性征象。

术后护理要点

饮食调整：术后初期，患者应遵循医生的建议，采取流质或半流质饮食，避免刺激性食物，以减少肠道刺激和负担。

休息与活动：术后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进伤口愈合。

观察症状：患者及家属应密切观察术后的排便情况，如出现便血、腹痛等异常症状，应及时就医。

定期复查：术后需要定期进行肠镜复查，以监测病变区域的恢复情况和排除复发可能。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、担忧等情绪，家属的关心和支持对患者的康复至关重要。

总之，热活检钳咬除术为5mm以下直肠病变患者提供了一种微创、有效的治疗方式。术后护理是保证手术效果和患者康复的重要环节。通过遵循上述护理要点，患者可以更快地恢复正常生活，减少术后并发症的风险。对于任何医疗决策，建议患者与医生充分沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案。

陈向恒

南华大学附属第一医院