胃癌早期症状与检查

胃癌是全球范围内发病率和死亡率都较高的一种恶性肿瘤。由于早期症状不明显，许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的早期症状，并采取合理的检查和用药策略对于提高患者生存率至关重要。

胃癌的早期症状并不典型，可能包括上腹部轻微的不适或疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降和疲劳。这些症状往往与胃炎、胃溃疡等消化系统疾病相似，因此极易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现持续性的上腹痛、恶心呕吐、黑便（消化道出血）等症状。值得注意的是，胃癌的早期症状与个体的体质和生活习惯有关，因此，对任何持续或反复出现的消化系统症状，都应给予足够重视。

胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和病理活检。内镜检查可以直观地观察胃黏膜的异常变化，而活检则可以对疑似病变的组织进行细胞学检查，以确定是否存在癌细胞。此外，血液肿瘤标志物检查、影像学检查（如CT、MRI）等也是诊断胃癌的重要手段。

一旦确诊为胃癌，患者应立即开始治疗。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者。化疗和放疗则常用于辅助手术治疗，以消灭残留的癌细胞或缩小肿瘤体积。靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用。

在胃癌的治疗过程中，合理用药至关重要。化疗药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤的分子分型来决定。常用的化疗药物包括铂类药物、氟尿嘧啶类药物、紫杉醇类药物等。这些药物可以抑制癌细胞的增殖和扩散，但同时也可能对正常细胞造成一定的损害。因此，在使用化疗药物时，应严格遵循医嘱，定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的疗效和副作用。

靶向治疗药物主要针对胃癌细胞的特定分子靶点，如HER2、VEGF等。这些药物可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。然而，靶向治疗药物的使用需要根据患者的基因检测结果来决定，并非所有胃癌患者都适用。在使用靶向治疗药物时，应注意监测药物的疗效和副作用，必要时可与化疗药物联合使用。

除了药物治疗外，胃癌患者的营养支持和心理支持也非常重要。合理的饮食可以提供患者所需的营养，增强机体的抵抗力。心理支持则可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗的依从性和生活质量。

总之，胃癌的早期症状虽然不明显，但通过提高警惕、定期体检等方式，可以及时发现并治疗。在治疗过程中，合理用药、综合治疗和良好的生活习惯对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

陈阵

山东省肿瘤防治研究院